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MEDICAMENTOS ANTIMICROBIANOS PARA LA ADMINISTRACIÓN SISTÉMICA
QUINOLONAS
Actividad antimicrobiana
inhiben muchos tipos de bacterias, pero el espectro de actividad varía de un medicamento a otro. Los fármacos son altamente activos contra las enterobacterias, incluidas las resistentes a las cefalosporinas de tercera generación
Absorción y excreción
Después de la administración oral, las fluoroquinolonas representativas se absorben bien y se distribuyen ampliamente en los fluidos y tejidos corporales
se excretan principalmente en la orina a través de los riñones
Aplicaciones clínicas
son efectivas en las infecciones del tracto urinario, y varias de ellas benefician a los pacientes con prostatitis
pueden ser adecuadas para el tratamiento de infecciones ginecológicas y bacterianas de tejidos blandos importantes y para la osteomielitis de origen gramnegativo
Efectos secundarios
son náuseas, insomnio, dolor de cabeza y mareos. En ocasiones se producen otras alteraciones gastrointestinales, insuficiencia hepática, erupciones cutáneas y sobreinfecciones, particularmente con enterococos y estafilococos
SULFONAMIDAS Y TRIMETOPRIM
Las sulfonamidas son bacteriostáticas con respecto a algunas bacterias gramnegativas y grampositivas, clamidias, nocardia y protozoarios
Resistencia
Los microorganismos que no usan PABA extracelular, pero son similares a las células de mamíferos, pueden usar ácido fólico preformado, y son resistentes a las sulfonamidas
Efectos secundarios
alergia y toxicidad
Los efectos tóxicos se manifiestan por fiebre, erupciones cutáneas, trastornos gastrointestinales, depresión de la médula ósea que conduce a anemia o agranulocitosis, anemia hemolítica y anomalías de la función hepática y renal
OTROS FÁRMACOS CON APLICACIONES ESPECIALIZADAS
Trimetrexato
El uso principal del trimetrexato es en el tratamiento de las infecciones por Pneumocystis jirovecii en pacientes con sida que son intolerantes o refractarios al trimetoprim-sulfametoxazol y a pentamidina
Dapsona
La terapia combinada con dapsona y rifampicina a menudo se administra en la terapia inicial de la lepra
Los efectos secundarios son comunes, entre ellos la anemia hemolítica, intolerancia gastrointestinal, fiebre, picazón y erupciones
Metronidazol
es un fármaco antiprotozoario utilizado en el tratamiento de tricomonas, Giardia e infecciones amebianas
Sus efectos adversos son estomatitis, diarrea y náuseas
Antisépticos urinarios
son medicamentos con efectos antibacterianos limitados a la orina
nitrofurantoína, fosfomicina, ácido nalidíxico, mandelato de metenamina e hipurato de metenamina