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Sífilis e Sífilis congênita. - Coggle Diagram
Sífilis e Sífilis congênita.
Critérios de mãe adequadamente tratada.
Tratada com penicilina benzatina.
início do tratamento 30 dias antes do parto.
esquema terapêutico adequado.
respeito ao intervalo entre as doses.
2 diluições em 3 meses ou 4 diluições em 6 meses.
Avaliação para risco de reinfecção.
mãe não tratada ou inadequadamente tratada.
Notificação imedita
e
manejo da doença.
Conceito.
Transmissão do T.pallidum da corrente sanguínea da mãe para o feto, por via placentária ou contato direto com o sangue materno no canal de parto.
A chance de contaminação aumenta com o tempo de exposição.
Recente até dois anos.
Tardia maior que dois anos.
avaliação da criança exposta a sífilis.
história materna de exposição a sífilis e seguimento na gestação.
presença de sinais e sintomas.
teste de sangue não treponêmico da criança em comparação com a mãe.
Sinais e sintomas.
maioria assintomática.
Aborto ou natimorto.
sinais e sintomas inespeciíficos.
Congênita tardia.
Úlceras gomosas, tíbia em sabre, fronte olímpica, dentes de hutichinson, dificuldades de aprendizado e retardo mental.
Latente.
Tanto recente quanto tardia são assintomaticas.
Secundária.
Linfoadenomegalia generalizada.
Roséola.
Lesões papulo-eritematosas.
Condiloma plano.
Meningovaslite.
Acometimento de pares crânianos.
Primária.
Câncro duro
Linfoadenomegalia regional.
Terciária.
Osteoartrite e osteocondrite.
Lesões gomosas.
Aortite e aneurisma de aorta, estenose de carótidas.
Lesões neurológicas diversas.
Teste não treponêmico comparativo mãe/RN
TNT do RN maior ou igual a 2 diluições em relação ao materno.
Crianças nascidas com mães com diagnóstico de sífilis.
realizar teste rápido de sífilis em toda gestante que chega na maternidade, bem como nas mulheres em abortamento.
Se teste rápido reagente: Avaliar histórico e tratamento de sífilis na gestação.
Mãe foi adequadamente tratada?
Sim.
VDRL do RN maior ou igual a 2 diluições do materno?
Sim
Notificar sífilis congênita, conduzir como RN de mãe não tratada ou inadequadamente tratada.
Não
Realizar exame físico.
Normal.
RN exposto a sífilis, sem indicação de tratamento imediato.
Alterado.
VDRL.
reagente.
Não reagente.
TORCHS.
Não.
Notificar SC.
VDRL mãe e do RN.
RX de ossos longos.
Glicemia.
LCR.
EOA.
exames laborátoriais.
Exame físico + rastreio complementar.
Alterados.
avaliar LCR.
Alterado.
Penicilina cristalina por 100 dias.
Normal.
Penicilina procaína.
Normais.
Penicilina benzatina.
Seguimento.
2 VDRL consecutivos não reagentes
suspender tratamento.
Não realizar teste treponêmico até 18 meses.
Espera-se VDRL não reagente ou adequadamente tratado aos 6 meses.
Falha no tratamento.
Persistência de VDRL reagente após 6 meses.
Aumento de diluições do VDRL.
Gestantes VDRL mensal até o fim da gestação.
Não gestantes VDRL de 3 em 3 meses por 1 ano.
Classificação.
Secundária.
Lantente.
Primária.
Terciaria.
Tratamento
Recente.
Penicilina benzatina 2400000 Ui dose única.
Tardia ou indeterminada.
Penicilina benzatina 2400000 Ui de 7 em 7 dias.
7200000 Ui.
Neurosífilis.
Penicilina cristalina 4000000 Ui de 4 em 4 horas por 10dias.