Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Les médicaments antithrombotiques - Coggle Diagram
Les médicaments antithrombotiques
anticoagulants
heparine
Inhibe les facteurs de coagulation
indiqué pour: prophylaxie de MTE, ttt de TVP, EP, angor instable, obstruction artérielles aigues
CI: hemorragie, HTA severe, atcd de TIH immunoallergique
EI: accident hemorragique, hematurie, epistaxis, IR (HBPM) , reaction cutané
SUIVIE PAR; HPBMplaquette 2/J, fonction renale et POUR HNF: TCA et plaquette
on a 2 types; HNF(t1:2 courte) et HBPM(t1/2 longue et act antiXa>anti II:
les pentasaccharide: Fondaparinux, idraprinux: inhibe facteur X: pas de surveillance et pas des IF type renale
les anti-IIa: hirudine: pour les patients une TIH
AVK
inhibe competitvement la K-epoxide reductase et la K-NADHA reductase, responsable de la régéneration de vitK
effet avec temps de latence de 24H et persiste 2 à 5 jrs
indication: prevention des complication veineuse ou artérielle, primaire ou secondaire
I.mdt: importante: risque elevée d'hémorragie: avec AINS HBPM AA, ATB,
CI: grossesse, IH severe, hemorragie
surveillance par INR 2/semaine pendant 2 semaines et 1/semaine pendant 2 semaines
thrombolytique
1ere generation: streptokinase, urokinase
2eme generation: rt_PA; reteplase, tenecteplase
activateur de plasmingone:( transforme fibrine stable en fragment de fibrine)
EI: hémorragies, pas d'injection IM; tb cardiaque, hypotension, arythmies
CI: HTA severe, hemorragie grossese, ttt avec avk
Surveillance: PA, FC; clinique, fibrinogene, PDF, plq, TCA
antiagrégant plaquettaire
aspirine
inhibe le cox1 plaquettaire
indication: chez patients avec accident coronarien aigu, prevention I si facteur de risque et II pour angor instable ou atcd IDM,
EI: hemorragie, tb intestinaux
CI: hypersensibilté grossese> 6 mois, ulcére GD évolutif
clopidogrel
inhibe de la fixation à l'ADP à son Rcpt (P2Y12)
n'interfere pas avec les COX donc moins d'effets indesirables