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IMPLICACIONES CLÍNICAS DE LA RESISTENCIA A LOS FÁRMACOS - Coggle Diagram
IMPLICACIONES CLÍNICAS DE LA RESISTENCIA A LOS FÁRMACOS
Gonococos
Las cefalosporinas parenterales de tercera generación siguen siendo los agentes de elección para la gonorrea
Meningococos
Las penicilinas siguen siendo eficaces para el tratamiento y, hasta hace poco, se utilizaba la rifampicina para la profilaxis
Las fluoroquinolonas han reemplazado ampliamente a la rifampicina destinada a la profilaxis
Estafilococos
La vancomicina ha sido el principal fármaco utilizado para el tratamiento de las infecciones por MRSA
Algunos de los fármacos nuevos con actividad contra MRSA son la daptomicina; la linezolida, la quinupristina-dalfopristina; y un nuevo agente de cefalosporina, la ceftarolina
Neumococos
Los neumococos con frecuencia también son resistentes al trimetoprim-sulfametoxazol, eritromicina y tetraciclina
Enterococos
Algunos enterococos han adquirido un plásmido que codifica β lactamasas que los vuelve muy resistentes a la penicilina y a la ampicilina
Enterococcus faecium es la especie que es resistente a la vancomicina con más frecuencia
Bacterias entéricas gramnegativas
Los plásmidos que transportan genes de resistencia a los medicamentos aparecen en muchas bacterias gramnegativas de la microbiota intestinal normal
El uso excesivo de antimicrobianos (en especial en los pacientes hospitalizados) provoca la supresión de los microorganismos sensibles al fármaco en la microbiota intestinal y favorece la persistencia y proliferación de bacterias resistentes a fármacos
Mycobacterium tuberculosis
La resistencia a la rifampicina o al etambutol es menos común
INH y rifampicina son los principales medicamentos utilizados en la mayor parte de los regímenes terapéuticos tradicionales
fármacos de primera línea son la pirazinamida y el etambutol
Además de la resistencia a INH y rifampicina, estos organismos también son resistentes a quinolonas y medicamentos inyectables, como los aminoglucósidos o capreomicina