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Mme D, 86 ans, admise le 21/03/23 en service de médecine pour chute…
Mme D, 86 ans, admise le 21/03/23 en service de médecine pour chute fracture humérus droit et maintient à domicile difficile. J-28 d'hospitalisation
antécédents
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Hépatite auto-immune chronique avec hémochomatose traité par anti inflammatoire (famille corticoïde de synthèse) et immunosupresseur
pb ide
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Altération de l'état cutanée lié à son incapacité à la mobilisation sa déshydratation et dénutrition se manifestant par une position assise ou allongée
action : effleurage, changement de position
aide totale dans les actes de la vie quotidienne lié à une incapacité totale à effectuer ses auto soins se manifestant par une difficulté à la mobilisation et risque de chutes.
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communication verbale altérée lié à une aphasie se manifestant par une difficulté à s'exprimer, faisant des signes de têtes pour nous répondre
action : présence, toucher, algoplus
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Perturbation de la dynamique familiale lié à la verbalisation de sa fille, auprès de l'équipe soignante se manifestant par la chute de MmeD
nous n'avons eu qu'une version, celle de la fille qui a verbalisé à l'équipe que son père maltraiterait sa mère et que la chute ferait partie de cette situation. Qu'elle avait peur pour le retour à domicile de sa mère. Assistante sociale prévenue => rdv avec la fille puis avec l'époux => accepte tous les deux le placement en EHPAD
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Caractéristique
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autonomie antérieur : autonome partielle, aide par son époux
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Parcours Patient
Adressé par médecin traitant -> Entrée directe provenant du domicile, vit avec son conjoint + fille présente. Chute à répétitions.
Fracture humérus droit non opérée = coude au corps
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