Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS - Coggle Diagram
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
Pruebas diagnósticas de laboratorio
Muestras
consisten en esputo fresco, lavados gástricos, orina, líquido pleural, líquido cefalorraquídeo, líquido articular, material de biopsia, sangre
Descontaminación y concentración
deben licuarse con N-acetil-L-cisteína descontaminada con NaOH (que elimina muchas otras bacterias y hongos), se neutralizan con búfer y se concentran por centrifugación
Frotis
La microscopia de fluorescencia con tinción de auramina-rodamina es más sensible que las tinciones ácidas tradicionales, como Ziehl-Neelsen
Cultivo, identificación y pruebas de susceptibilidad
El cultivo selectivo del caldo a menudo es el método más sensible y proporciona los resultados más rápidamente
agar selectivo (biplato Löwenstein-Jensen o Middlebrook 7H10/7H11 con antibióticos) debe inocularse en paralelo con los cultivos en medio de caldo
La técnica basada en agar convencional compleja y más difícil usualmente se realiza en laboratorios de referencia
los fármacos de primera y segunda líneas se pueden probar con este método.
Pruebas de amplificación de ácido nucleico (NAAT)
estos están disponibles en muestras clínicas a fin de que sean usados en la detección rápida y directa de M. tuberculosis
Los fragmentos de ADN se generan por digestión con endonucleasas de restricción y se separan por electroforesis
espoligotipado, una técnica basada en PCR que se enfoca en el locus de repetición directa de M. tuberculosis y micobacterias intercaladas en unidades repetitivas-número de repeticiones en tándem (MIRU-VNTR)
Tratamiento
Los dos principales fármacos utilizados en el tratamiento de la tuberculosis son INH y RMP
la pirazinamida (PZA) y el etambutol (EMB)
Los fármacos de segunda línea son kanamicina, capreomicina, etionamida, cicloserina, ofloxacina y ciprofloxacina
En pacientes no obedientes con el tratamiento, la observación directa de la terapia es importante
La resistencia a INH se ha asociado con deleciones o mutaciones en el gen de la catalasa-peroxidasa (katG)