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Classif. e exame fisico neonato(E) - Coggle Diagram
Classif. e exame fisico neonato(E)
Classif.
Idade gesta.
pré termo
termo
pós-termo
Peso ao nasc.
extremo bx peso
mt bx peso
bx peso
macrossomico
Rel. Peso x IG
PIG
AIG
GIG
CIUR
tipo 1
Proporcionado ou simétrico (infec., sind. genetica)
tipo 2
Desproporcionado ou assimétrico
apenas peso abaixo do percentil 10, por medicamento, desnutrição materna, etc...
Apgar
FC
esf. resp.
tonus muscular
irritabilidade refleza
cor
Exa. Fisico RN
Mancha Salmão
(occipital,glabela, palpebra) - benigno, desaparece entre 1-3o anos de vida.
Eritema tóxico Neonatal
aparece em 24-72hrs, desaparece 7-14dias, maculas e papulas eritematosas, benigno,
infiltrado eosinofilico
Melanose Pustula Neontal
nasce com, vesicopustulosa, benigna, assintomatica, desaparece sozinho.
Hiperplasia Sebacea
múltiplas pápulas amarelas peq, aparece por tirar o vérnix, desaparece em 1 mes de vida.
Miliária
Rubra - vermelha +profunda
cristalina - branca
rel. ao calor, aparece após 7 dias de vida, tto: usar roupas de adequadas ao clima.
Mancha Mongólica
deposito de melanócito, região lombosacra e glútea, azul-acizentada, desaparece com os anos
Lesões de Crâneo RN
Bossa Sanguinolenta
comum, acima do osso do craneo / parto prolongado / Godet(cacifo)+
Cefalo Hematoma
abaixo periósteo / parto dificil, fórceps / ñ ultrapass linhas de sutura.
Hemorragia subgaleais
entre aponeurose e periosteo / parto dif. fórceps
Distúrbios Respiratórios RN
Outros DRRN
Taqpnea transitória do RN
Sind. da aspiração de mecônio
Hérnia diafragmática
Hipertensão Pulmonar Persistente
ex fisico
tiragem (subcostal, intercostal)
Batimento nasal
retração de fúrcula
Surfactante
PneumocitosII > evita colab dos alveolos - suficiente apenas com 35sem.
Boletim de Silverman Andersen
analisa: retra. intercostal e xifoide, bat. nasal, gemido resp.
0 -nenhum
1-3 leve
4-6 moderado
7-10 Máx.
SDR
fator de risco
mãe DM, pré maturo, sexo masc., hipotir. congenito, asfixia neonatal.
fat. de proteção
CIUR, HTA mae, injuria crônica
tto
acelerar maturação, corticoide - dexa ou betametasona (26-34 SBP) (24-34 Nelson)
Clinica
Na prova: Prematura + distress resp. = SDR / DMH
MV dim, hipoxia, taquidispnea, rx vidro moído, pre-maturo, dispnea precoce, cuadro progressivo.
Conduta
CPAP + surfactante exógeno.
Prognóstico
3 dias é bom, pode desenvolver (Hipert. pulmonar persistente, neumonia, pneumotorax, displasia Bronco Pulmonar.
def.
bx surfactante > colab. alveolos > microatelectasis . inflamação, hipoxia, complacencias
