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Reabsorção Cervical Externa (RCE)
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Reabsorção Cervical Externa (RCE)
Aparência Radiogáfica
As lesões podem ser radiolúcidas (fase reabsortiva), radiopacas (fase reparativa) ou apresentar-se como uma combinação de ambas, dependendo do estágio da lesão.
A CBCT supera as limitações das radiografias periapicais e pode melhorar o diagnóstico e/ou o tratamento da ECR, dando ao clínico uma apreciação precisa da natureza e extensão da lesão, ou seja, morfologia 3D, grau de propagação circunferencial e proximidade com o canal radicular.
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Etiologia
Para que a RCE ocorra e se propague, presume-se que deve haver dano ao ligamento periodontal e ao cemento, em combinação com um fator estimulante que pode induzir e manter a atividade das células clásticas.
História prévia de traumatismo dentário e/ou tratamento ortodôntico são os fatores mais comumente associados à RCE.
Inicialmente envolve apenas o ligamento periodontal, o cemento e a dentina. E em estágios mais avançados se desenvolve para o tecido pulpar.
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Os dentes mais comumente afetados são os incisivos superiores, caninos, primeiros molares superiores e inferiores.
Lesões altamente vascularizadas envolvendo as regiões supracoronárias dos dentes podem aparecer como manchas rosadas.
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Geralmente se apresenta como um achado incidental no exame clínico e radiográfico, embora possa haver sinais clínicos de inflamação gengival localizada e sangramento, envolvimento pulpar ou, em casos mais avançados, periodontite apical
Tratamento: tem o objetivo de eliminar o tecido reabsortivo, selamento do defeito e portal de entrada; prevenção de recorrência.
As opções de tratamento para ECR dependem da extensão, natureza e acessibilidade do processo reabsortivo
Reparo externo do defeito reabsortivo +/_tratamento endodôntico
Escavação do defeito e restauração. Caso haja comprometimento pulpar, o tratamento de canal deve ser indicado.
Reparação interna e tratamento de canal radicular
Tratamento do canal radicular, escavação e restauração do defeito reabsortivo com restauração
Reimplante intencional
Extração do dente tratado endodonticamente para permitir restauração, seguido de reinserção
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