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VIBRIOS - Coggle Diagram

- - - - V. cholerae es un bacilo curvo, con forma de coma de 2–4 µm de largo
      - En el cultivo prolongado, los organismos pueden convertirse en bacilos rectos que pueden parecerse a otras bacterias entéricas gramnegativas
    - - V. cholerae y la mayoría de los otros vibrios
        crecen bien a 37 °C en medios de agar habitual para recuperar bacterias entéricas
      - agar sangre y agar MacConke
      - Los vibrios no fermentadores de
        sacarosa
    - - El V. cholerae fermenta regularmente sacarosa y manosa pero no arabinosa.
      - el V. cholerae puede crecer en la mayoría de los medios de agar sin sal adicional.
    - - el organismo no depende únicamente del hospedero humano para propagarse. V. cholerae
        también crece en aguas salobres y marinas en estrecha asociación con copépodos y zooplancton
      - cholerae para infectarse; por tanto, los alimentos y el agua contaminados son la fuente más probable de
        infecciones, en lugar del contacto de persona a persona
      - . Los organismos no llegan al torrente sanguíneo, sino que permanecen dentro de las vías
        intestinales.
      - Manifestaciones clínicas
        
        El periodo de incubación después de la ingestión de una dosis infecciosa de V. cholerae suficientemente alta es de 12 horas a 3 días para
        las personas que desarrollan síntomas,
        
        Hay una aparición repentina de náuseas y
        vómitos, seguida de diarrea profusa con cólicos abdominales
        
        Las heces, que se asemejan al “agua de arroz”, contienen moco, células epiteliales y un
        gran número de vibrios
        
        La rápida pérdida de líquidos y
        electrólitos puede provocar una profunda deshidratación
        
        Pruebas diagnósticas de laboratorio
        
        Muestras
        
        e, las muestras de heces deben recogerse temprano en el curso de la enfermedad diarreica e inocularse dentro de las 2–4
        horas de la recolección en medios de agar apropiados
        
        Frotis
        
        e V. cholerae en frotis de muestras de heces no es distintiva del organismo y, por tanto, no se recomienda de forma habitua
        
        Cultivo
        
        (incluidos MacConkey y agar sangre)
        
        Pruebas específicas
        
        Inmunidad
        
        A un ataque de cólera le sigue la inmunidad a la reinfección, pero se desconoce la duración y el grado de inmunidad. En animales experimentales, se
        producen anticuerpos IgA específicos en el lumen del intestino.
        
        Tratamiento
        
        La parte más importante del tratamiento de pacientes con cólera consiste en el reemplazo de agua y electrólitos para corregir la deshidratación grave y
        la depleción de sal.
        
        La elección del antibiótico debe basarse en los perfiles de resistencia antimicrobiana locales. La
        tetraciclina ha demostrado ser un tratamiento muy eficaz para el cólera y, en genera
        
        La
        eritromicina y/o la azitromicina son una opción adecuada de terapia antimicrobiana en niños y mujeres embarazadas;
        
        Epidemiología, prevención y control
        
        Las personas infectadas con cólera propagan los organismos sólo durante los primeros días de la enfermedad; sin embargo, no hay transmisión a
        largo plazo en los seres humanos
        
        . El control de infecciones se basa en la educación y en el mejoramiento del saneamiento
- - - - Campylobacter son bacilos gramnegativos
      - Los Campylobacter se tiñen
        levemente y pueden ser difíciles de visualizar. Ampliación original ×1 000
    - - , Los Campylobacter se tiñen
        levemente y pueden ser difíciles de visualizar. Ampliación original ×1 000
      - colocar las placas en un recipiente de incubación de anaerobios sin el catalizador y producir el gas con un paquete generador de gas disponible
        comercialmente o mediante intercambio de gases
    - - Debido a los medios selectivos y las condiciones de incubación para el crecimiento, un conjunto abreviado de pruebas suele ser todo lo que se
        necesita para una mayor identificación de los Campylobacter
      - Los frotis teñidos de Gram muestran una morfología típica
      - Una prueba de hidrólisis de hipurato positiva distingue al C. jejuni de las otras especies de Campylobacte
    - - La infección se adquiere por vía oral a través de alimentos, bebidas o contacto con animales o productos animales infectados, especialmente aves de
        corral.
      - Los organismos se multiplican en
        el intestino delgado, invaden el epitelio y producen una inflamación que provoca la aparición de eritrocitos y leucocitos en las heces.
      - . La invasión tisular localizada junto con la actividad tóxica parece
        ser responsable de la enteritis.
      - Manifestaciones clínicas
        
        El C. fetus causa bacteriemia e infecciones extraintestinales en mujeres
        embarazadas y en pacientes inmunocomprometidos
        
        el organismo también está asociado con gastroenteritis canina y felina
        
        Las manifestaciones
        
        clínicas de la gastroenteritis por C. jejuni consisten en aparición aguda de dolor abdominal con cólicos, diarrea profusa que puede ser muy
        
        sanguinolenta, dolor de cabeza, malestar general y fiebre.
    - - Muestras
        
        Las heces diarreicas son el espécimen preferido cuando se intenta aislar Campylobacter en pacientes con enfermedades gastrointestinales. Los frotis
        rectales también pueden ser especímenes aceptables.
      - Frotis
        
        Los frotis de heces teñidos de Gram pueden mostrar los típicos bacilos en forma de “ala de gaviota”. La microscopia de campo oscuro o de contraste
        de fase puede mostrar la motilidad rápida típica de estos organismos
      - Cultivo
        
        El cultivo en los medios selectivos como se describió anteriormente es la prueba definitiva para diagnosticar la enteritis por C. jejuni. Si se sospecha de
        C. fetus u otra especie de Campylobacter, debe usarse un medio de agar sin cefalosporinas y es necesaria la incubación a 36–37 °C.
      - Epidemiología y control
        
        . Estos organismos suelen ser bacterias comensales en el tracto
        gastrointestinal de diversos animales salvajes o domésticos
        
        La mayoría de las infecciones humanas se producen normalmente por el consumo de alimentos y/o agua
        contaminados. Dado que las aves de corral criadas comercialmente casi siempre están colonizadas con C. jejuni
        
        El consumo de carnes de aves de corral (comerciales) poco cocidas tiene una fuerte asociación con la
        gastroenteritis por C. jejuni
- - - - Las especies de Helicobacter son
        móviles y tienen flagelos monopolares únicos y/o múltiples que generalmente están envueltos y pueden variar mucho en su morfología de flagelo
    - - Los medios de agar para el aislamiento primario incluyen medios de agar enriquecidos suplementados con sangre y/o productos sanguíneos , agar chocolate
        
        El H. pylori generalmente crece en el lapso de 3–6 días cuando se incuba
        
        a 37 °C en una atmósfera microaerófila y húmed
    - - Características de crecimiento
      - H. pylori es oxidasa y catalasa positivo, y tiene una morfología característica en la tinción de Gram; el organismo es móvil y es un fuerte productor de
      - ureasa.
    - - La motilidad mediada por flagelos permite que los organismos, protegidos del ácido gástrico, se
        muevan a través del moco gástrico hacia el epitelio
      - El H. pylori no parece invadir la mucosa gástrica, sino que libera varias toxinas que finalmente producen daño tisular
      - H. pylori también pueden secretar ureasa, que actúa como un
        quimioatrayente y un activador de las células fagocíticas e inflamatorias del hospedero.
      - H. pylori positivos para CagA en los países del sudeste asiático es
        cercana a 90%, lo que quizás explique la incidencia relativamente más alta de cáncer gástrico en esta parte del mundo.
      - Manifestaciones clínicas
        
        la infección aguda generalmente produce una enfermedad gastrointestinal superior (“intoxicación
        alimentaria”) con náuseas y dolor
        
        Los síntomas agudos pueden durar menos de 1 semana o hasta 2 semanas.
        
        no todas las exposiciones a H. pylori conducen a una
        colonización persistente
        
        en ausencia de úlceras inducidas por fármacos, aproximadamente 90% de los
        pacientes con úlceras duodenales tienen una infección
        
        Pruebas diagnósticas de laboratorio
        
        Muetra
        
        Las muestras de biopsia gástrica se pueden usar para el examen histológico o se pueden cortar en solución salina isotónica y se pueden usar para el
        cultivo.
        
        Cultivo
        
        el cultivo generalmente se realiza cuando los pacientes no responden al tratamiento, y existe la necesidad
        de realizar pruebas de susceptibilidad antimicrobiana. El tejido para el cultivo se obtiene mediante endoscopia y biopsia de la mucosa gástrica.
        
        frotis
        
        El diagnóstico de gastritis e infección por H. pylori se puede hacer histológicamente; este examen es por lo general más sensible que el cultivo
        
        Tratamiento
        
        tratamiento recomendado para una terapia inicial durante 7–14 días es la terapia triple con un inhibidor de la bomba de protones (PPI, protonpump inhibitor; dosis estándar, dos veces al día), más amoxicilina (1 g dos veces al día
        
        más claritromicina (500 mg dos veces al día). Alternativamente,
        
        se puede prescribir una terapia cuádruple con PPI, más metronidazol (250 mg cuatro veces al día), más tetraciclina (500 mg, cuatro veces al día), más
        
        bismuto (dosis dependiente de la preparación) durante 10–14 días
        
        Los inhibidores de la bomba de protones (PPI) inhiben directamente el H. pylori y
        
        parecen ser potentes inhibidores de la ureasa. Es posible que se necesiten terapias antibióticas personalizadas basadas en infecciones recurrentes o
        
        persistentes debidas a cepas de H. pylori resistentes a los antimicrobianos
        
        Epidemiología y control
        
        en la mayoría de las poblaciones, el H. pylori parece adquirirse
        durante la primera infancia.
        
        La prevalencia de la infección por H. pylori difiere notablemente entre los países en desarrollo y los
        desarrollados
        
        La justificación de la transmisión oraloral de H. pylori se ha basado en estudios que demostraron la capacidad de detectar
        organismos viables en el contenido gástrico regurgitado; por tanto, parece probable que el H. pylori pueda colonizar temporalmente la cavidad bucal.
        
        Inmunidad
        
        desarrollan rápidamente una respuesta de anticuerpos IgM a la infección
        
        . El tratamiento antimicrobiano temprano de la infección por H. pylori ha demostrado reducir la respuesta de
        anticuerpos; se cree que estos pacientes están sujetos a infecciones repetidas.