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基護ch2 醫療環境 - Coggle Diagram
基護ch2 醫療環境
3.控制
室溫和濕度
相對溼度低,蒸發水分快,皮膚、黏膜易乾燥
相對濕度高,汗液不易蒸發,皮膚濕黏
最舒服
相對濕度40~60%,溫度20~24度
控制
嬰幼兒、老人室溫需較高
病情
燙傷、發燒、甲狀腺亢進,需降低室溫
支氣管炎or呼吸道傳染疾病,濕度80%為宜
氣喘,濕度10~20%為宜
手術
室溫20~24度
濕度50~70%,避免增強靜電
調節
室溫
和室外溫差4~6度適當
濕度
濕度過高
汗腺不易蒸發,使用除濕機、暖氣
濕度過低
使用濕潤機,塗乳液,減輕皮膚乾燥
光線
需有緊急供電系統(10秒)
眼科手術稍暗;老人房間明亮,入睡要有小夜燈
控制
閱讀,光源來自非慣用手後上方
檢查,光源來自後方;若戴頭鏡,則來自檢查者前方
空氣
適當為:10~80立方呎/分鐘
窗戶要是上下開啟的,熱空氣往上方流出,室外新鮮冷空氣由下方進入,產生對流
聽力
單位為分貝
分貝90~120聽力受損;120~140永久性聽力損失
控制
適當音量談話,避免耳語
治療車、推車、推床,角輪適時塗上潤滑油
呻吟or危急個案,給予單人房or隔開
限制訪客人數
布置
隱私
進病房前先敲門
執行工作時,拉上穿簾
環境中顏色
米白色
柔和、沉靜,一般病房
黃色
憂鬱症
藍色
躁症
藍綠色
集中注意力,開刀房
粉紅色
溫暖、溫馨、柔軟、降低焦慮,產兒病房
病人安全
三級安全:(1)一級病房:防止災害;(2)二級防護:完善防護設施;(3)解決災害之緊急應變及後續處理
跌倒(機械性傷害)
跌倒是醫院中最常見的機械性傷害,好發於清晨、夜晚發生於病床旁、床旁椅、輪椅、浴廁內,尤其是老人及嬰幼兒
導因
內在
跌倒病史
外在
藥物影響 Ex.安眠藥、降血壓藥、降血糖藥、利尿劑、瀉劑
環境
對環境不熟悉
危險群:曾經跌倒、65歲以上老人
預防
定向感障礙者安置在靠近護理站
拖地時,先拖半邊,再拖一半
易跌倒使用床欄
常用物放在伸手可及的地方
床的高度要讓個案坐於床緣時雙腳可著地
躁動or意識不清使用約束帶(需有醫囑及家屬同意)
火災(機械性)
常因
使用電器不當、電線走火
預防
醫院須定期(每年2次)舉辦火災演練
使用氧氣治療附近12呎內設嚴禁菸火的警語
緊急處理:RACE
R:進行疏散(可以走得先走)
A:啟動火警警報、通知總機,報告著火地點
C:切斷氧氣設備及電源,關閉門窗
E:撲面火源
示警--應變(小火:撲滅;無法撲面:開啟閣房門)
觸電(機械性)
預防
使用有地線or三叉插頭的電器,並定期檢查
避免同插座使用過多插頭
以平行方式拔出
化學性傷害
放射線
X光、電腦斷層掃描(CT Scan)、磁振影(MRI)
減少放射線傷害
採集中式照護
距離越遠越好
距離越遠越好
地震
臨震反應
不要靠近窗戶、伏低身體避難、嚴禁搭乘電梯
注意事項
穿著硬底鞋子離開,以防被玻璃刺傷
疏散後清點病房人數,嚴禁搭乘電梯
預防措施
擬定緊急疏散計畫
氣體鋼瓶用鎖鏈固定、床頭燈上方勿放物品
儲備物資(至少3天)
水災
醫療診室及病房嚴謹設於地下室
即使水已消退,應暫停進入災區
1.概論
環境定義
包括所有會影響個體生存的因素
醫療環境定義
提供健康照護的治療性環境
醫院分類
科目
普通醫院
特殊醫院
所屬關係
公立醫院
私立醫院
營利
非營利醫院
營利醫院
醫療照護網
基層醫療系統
地區醫院
區域醫院
醫學中心
大於500床
教學、研究、訓練專科醫師,支援單位
300-499床
14科高度醫療服務
100-299床
4科(急診、內科、外科、婦產科、兒科)門診、住院
小於100床
第一線單位
2.類別及特性
醫療環境
物理性環境
陽光、空氣、水、建築物
建築物備有緊急供電系統,停電後10秒自動供電
生物性環境
醫院設有感染控制委員會,建立院內感染監測系統
心理社會環境
內心思想、信仰,社交