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Evaluacion fetal anteparto, image - Coggle Diagram
Evaluacion fetal anteparto
diagnostico antes del nacimiento in-utero que se puede ver malformaciones sindromes malformativos enfermedades geneticas o mmetabolicas
examenes de laboratorio, estudios por imagenes y pruebas invasivas durante el embarazo
poblacion general = 3-5% anormalidad congenita
familias con hijos con anormalidad congenita= 10-20%
procedimiento no invasivo
• F. ADN fetal libre en sangre materna
• E. Marcadores bioquímicos en sangre materna
Son proteínas que circulan normalmente en la sangre materna; se ha establecido la relación entre el nivel plasmático de estas substancias y el riesgo aumentado de aneuploidías y algunas malformaciones congénitas.
• D. RNM y TAC
La RNM, procedimiento exento de riesgos para el feto, se utiliza en combinación con la ecografía, usualmente después de las 18 semanas de gestación.
La tac o procedimiento riesgoso por el efecto de la radicación, provee una herramienta para el examen del feto con anormalidades severas o complejas, y la visualización de la anormalidad en relación al cuerpo completo del feto.
• C. Ecocardiografía Fetal
La ecocardiografía fetal se realiza entre 18-23 semanas de gestación; está indicada cuando existe riesgo aumentado de malformación cardiaca fetal, por ejemplo si se conoce antecedente de malformación cardíaca en un padre o hermano; alteración en la ecografía obstétrica de rutina
• B. Ecografía Obstétrica morfológica (18-24 semanas)
La ecografía del segundo trimestre tiene como rol evaluar la anatomía fetal, por eso se le suele llamar Ecografía Morfológica. La detección de malformaciones fetales aisladas o como parte de un grupo de malformaciones (síndrome) permite sospechar que el feto es portador de una alteración genética.
A. Ecografía Obstétrica 11-14 semanas
Se trata de una ecografía efectuada por vía habitualmente abdominal, 11-13+6 semanas de gestación, con un embrión entre 45-84 mm de LCN. Es posible verificar la vitalidad fetal (presencia de actividad cardiaca) y la edad gestacional (longitud céfalo nalgas, DBP, Fémur) con un margen de error de +7 días
procedimiento invasivo
• C. Cordocentesis
Se las realiza >28 semanas
Consiste en la punción, por vía abdominal, de la vena umbilical en la inserción placentaria del cordón umbilical, guiada por ultrasonido, para extraer sangre umbilical fetal.
• B. Amniocentesis
Se realiza sobre la semana 15 Corresponde a la obtención de una muestra de alrededor de 15 ml de líquido amniótico, mediante una punción transabdominal guiada por ecografía.
A. Biopsia de vellosidades coriónicas
11-14 semanas Es la toma de una biopsia de las vellosidades coriales, es decir, de la placenta. Esta biopsia se efectúa bajo visión ecográfica, mediante punción abdominal (técnica preferida) o trans-cervical.
