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ANEMIA FERROPENICA EN LA ALTURA, image, image, image - Coggle Diagram
ANEMIA FERROPENICA EN LA ALTURA
NECESIDADES DE INVESTIGACIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO DE ANEMIA
Requerimientos de Fe
Homeostasis de Fe
Mecanismo: Evitar su excreción
Regulado por Hepcidina
Definición de anemia
De acuerdo a la edad , sexo y altitud
Gestantes y niños de 6 - 59 meses : menor a 11g/dL
Problema principal: Eritropoyesis
Factor de corrección
Para determinar si se justifica la corrección de Hb por la altitud
Aumenta el diagnóstico de anemia
Se diagnostica erróneamente por Deficiencia de Fe
Gestantes y recién nacidos
Anemia moderada / severa
Riesgo de muerte fetal
Parto prematuro
Pequeña edad gestacional
Anemia leve
Determina: Bajo peso al nacer
Anemia en altura: Doblemente negativo
Riesgo de preeclamsia
Hb mayor a 14.5 g/dL
Infantes y niños menores de 60 meses
La anemia moderada/ severa tiene mayor correlación con la malnutrición crónica
Adultos
Niveles altos de Hb se correlaciona con mal de altura
Mal catalogago (Hb normal)
Marcadores del estado de Fe
Hepcidina
Ferritina sérica
Almacén de Fe
Transferrina
Deficiencia de Fe
LA INSUFICIENCIA DE HIERRO DISMINUYE LA RESPUESTA ERITROPOYÉTICA A LA EXPOSICIÓN A UNA ALTITUD MODERADA
requerimientos en altura media aumentan
eritropoyesis inducida por la hipoxia
Insuficiencia de hierro
eritropoyesis incapaz y anemia en deportistas
Estudios
Estudio 1
Atletas con reservas de hierro bajas y normales al comienzo del entrenamiento
Respuestas eritropoyéticas y de entrenamiento a 4 semanas de exposición a una altitud moderada (2500 m) entre
Estudio 2
Respuesta eritropoyética al entrenamiento en altura y el rendimiento atlético a nivel del mar en atletas con reservas suficientes de hierro.
resultados de una estrategia diseñada para proporcionar suficiente hierro mediante suplementos orales de hierro antes y durante la exposición a la altura y los efectos sobre esta
Conclusiones
deficiencia de hierro en los atletas previene eritropoyesis acelerada durante 4 semanas de exposición a una altitud moderada.
mitigando la mejora del VO2max y el rendimiento atlético al regresar al nivel del mar.
La suplementación con altas dosis de hierro antes y durante la exposición a la altura puede proporcionar suficiente hierro
permitir una eritropoyesis eficaz y una mejora del VO máx. y el rendimiento deportivo al nivel del mar
estadía en la altura para atletas competitivos
controlar los niveles de ferritina sérica
instituir la dosis adecuada de suplementos de hierro
maximizar el beneficio de la exposición a la altura
DEFICIENCIA DE HIERRO Y ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO: IMPLICACIONES E IMPACTO EN EL EMBARAZO, EL DESARROLLO FETAL Y LOS PARÁMETROS DE LA PRIMERA INFANCIA
Introduccion
La anemia con una concentración de hemoglobina
no inferior a 10 g/dL
La anemia como principal contribuyente de:
Morbilidad y mortalidad materna y fetal
Anemia fisiologica del embarazo
Tiene el propósito de:
Mejorar la perfusión placentaria al reducir la viscosidad de la sangre materna
Facilitar el suministro de oxígeno y nutrientes al feto al expandir la masa de eritrocitos.
A partir de la 6ta semana:
Volumen plasmatico ↑ desconsiderabelmete con respecto a la masa de eritrocitos.
Durante el embarazo:
hay un aumento en las concentraciones de eritropoyetina sérica,
lo que impulsa el aumento de la masa de eritrocitos.
Conncentraciones anormales deben investigarse:
Hb <11 g/dl al final del 1er Trimestre
Hb <10 g/dl en el 2do y 3er trimestre
Requerimientos de hierro durante el embarazo
Demanda de Fe
0,8 mg/día → al inicio del embarazo
7,5 mg/día → al final del embarazo
En un embarazo llevado a termino
Requiere transferencia de 500 a 800 mg de Fe materno
Deficiencia de Fe en mujeres premenopáusicas
Estandar de oro
ausencia de hierro reticuloendotelial teñible en la médula ósea
Laboratorialmente
ferritina sérica baja o una saturación de transferrina reducida por hierro.
Etiologia
desequilibrio entre la ingesta nutricional de hierro
pérdida fisiológica de sangre durante la menstruación o el embarazo anterior
En resumen:
La deficiencia de Fe es común en mujeres premenopáusicas y en mujeres embarazadas
EL PATRON DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO CON Y SIN ANEMIA ENTRE LAS ESTDUANTES UNIVERSITARIAS DE LAS ALTURAS DEL SUR DE ARABIA SAUDITA
INTRO
prevalencia mundial de anemia es de 496 millones entre mujeres no embarazadas y de 32,4 millones entre mujeres embarazadas de 15 a 49 años
La prevalencia de la deficiencia de hierro, latente y sintomática, es heterogénea en todo el mundo
nuestro objetivo es explorar la prevalencia de la deficiencia de hierro, con y sin anemia
etiología de la anemia por deficiencia de hierro durante la adolescencia
nfección parasitaria o embarazo
pérdida de sangre y/o reducción de la ingesta de hierro
malabsorción de hierro
METODOLOGIA
estudio transversal destinado a estimar la prevalencia del estado de las reservas de hierro
entre 19 y 27 años de edad
aleatoriamente 200 mujeres estudiantes de medicina
Se recogieron muestras de sangre para valores de hemograma completo (CBC) y determinación de ferritina sérica
Se completaron cuestionarios para recopilar datos demográficos, antecedentes médicos e información socioeconómica de los participantes.
RESULTADOS
prevalencia de la deficiencia global de hierro fue alta (63 %, ferritina sérica <20 μg/L, 52,5 %, ferritina <15 μg/L)
La anemia, ajustada por la gran altitud (definida como menos de 13 g/dl)
41 participantes (20,5 %) y 12 (6,5 %) tienen Hb <12 g/dl. Anemia ferropénica (Hb <13 g/dl y ferritina sérica <15 μg/L)
35 (17,5 %).Los antecedentes personales y familiares de anemia y las comidas con bajo contenido de productos animales se correlacionaron positivamente con la presencia de un estado ferropénico
Ni los síntomas de anemia, ni la presencia de menorragia correlacionar con la presencia de anemia ferropénica
CONCLUSIONES
La deficiencia de hierro con y sin anemia es una condición muy común en la población de hembras jóvenes de altura
Es necesario implementar un método de laboratorio para detectar anemia en poblaciones vulnerables
Frecuentemente asintomático
los proveedores de atención primaria deben mantener un alto grado de sospecha para iniciar la detección del estado del hierro.
