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Estreptococos - Coggle Diagram

- - - - Erisipela. Si la puerta de entrada es la piel, se produce erisipela. Las lesiones son elevadas y característicamente rojas. Hay un edema consistente
        masivo y con un rápido avance, con un borde de la infección demarcado de forma precisa.
      - Celulitis. La celulitis estreptocócica es una infección aguda y de rápida propagación de la piel y los tejidos subcutáneos
      - Fascitis necrosante (gangrena estreptocócica). Se presenta una necrosis extensa y de propagación muy rápida de la piel, los tejidos y la
        fascia
      - Fiebre puerperal. Si los estreptococos ingresan en el útero después del parto, aparece fiebre puerperal, que es esencialmente una septicemia
        originada en la herida infectada (endometritis)
    - - . Especímenes
        
        Las muestras a obtener dependen de la naturaleza de la infección por estreptococos
        
        Frotis
        
        Los frotis de pus a menudo muestran cocos individuales o pares en lugar de cadenas definidas
        
        Si los frotis de pus muestran
        estreptococos, pero los cultivos no crecen, se deben sospechar organismos anaerobios
        
        Cultivo
        
        se cultivan en placas de agar sangre
        
        Los hemocultivos desarrollarán estreptococos hemolíticos del grupo
        
        Pruebas de detección de antígeno
        
        Pruebas serológicas
      - Inmunidad
        
        un hospedero que se ha recuperado de la infección por un grupo A
        
        estreptocócico de tipo M es relativamente inmune a la reinfección por el mismo tipo, pero es completamente susceptible a la infección por otro tipo M.
        
        Los anticuerpos específicos de tipo antiM se pueden demostrar en una prueba que explota el hecho de que los estreptococos son rápidamente
        
        eliminados después de la fagocitosis.
        
        Tratamiento
        
        recomiendan para pacientes alérgicos a la penicilina
        
        para los pacientes con fascitis necrotizante
        
        Todos los S. pyogenes son uniformemente susceptibles a la penicilina G. Los macrólidos, como la eritromicina y la clindamicina
        
        Epidemiología, prevención y control
        
        procedimientos de control se dirigen principalmente a la fuente humana
        
        Detección y tratamiento antimicrobiano temprano de infecciones respiratorias y cutáneas con estreptococos del grupo A
        
        Quimioprofilaxis antiestreptocócica en personas que han sufrido un ataque de fiebre reumática
        
        Erradicación de S. pyogenes de los portadores. Esto es especialmente importante cuando los portadores se encuentran en áreas como salas de
        parto obstétricas, salas de operaciones, aulas o guarderías
- - - - s. En esputo o pus, también
        se observan cocos individuales o cadenas
      - La autolisis de los neumococos se ve muy favorecida por los agentes activos en la superficie
      - Inhibición por optoquina y solubilidad biliar de S. pneumoniae. Las S. pneumoniae se cultivaron durante la noche en agar sangre de oveja a 5%. La
        
        optoquina (etil hidrocupreína HCl), o el disco P, se colocó cuando se inoculó la placa. Los neumococos son α hemolíticos con enverdecimiento del agar
        
        alrededor de las colonias
    - - Los neumococos forman pequeñas colonias redondas, al principio en forma de domo y más tarde desarrollan una depresión central con un borde
        elevado
      - El crecimiento se incrementa en 5–10% de CO2
        .
    - - La mayor parte de la energía la obtienen de la fermentación de la glucosa; esto se acompaña de la rápida producción de ácido láctico, que limita el
        crecimiento
      - La neutralización de los cultivos de caldo con álcali a intervalos da como resultado un crecimiento masivo.
  - - - En adultos, los tipos 1 a 8 son responsables de aproximadamente 75% de los casos de neumonía neumocócica y de más de la mitad de todas las
        muertes por bacteriemia neumocócica; en niños, los casos más frecuentes involucran a los tipos 6, 14, 19 y 23.
    - - Los neumococos producen enfermedades a través de su capacidad para multiplicarse en los tejidos
    - - Infecciones virales y otros tipos de infecciones de las vías respiratorias que dañan las células de la superficie
      - Infecciones virales y otros tipos de infecciones de las vías respiratorias que dañan las células de la superficie
      - Dinámicas circulatorias anormales
  - - - La penicilina G en altas dosis parece ser eficaz en el tratamiento de la neumonía causada por
        
        neumococos con MIC a penicilina por debajo de 8 µg/mL (punto de ruptura resistente) pero no sería eficaz en el tratamiento de la meningitis causada
        
        por las mismas cepas
        
        Los neumococos siguen siendo susceptibles a la vancomicina. Debido a que los perfiles de resistencia no son
        
        predecibles, se deben realizar pruebas habituales de sensibilidad con un método que pueda determinar los valores de MIC para aislamientos de sitios
        
        estériles para todas las infecciones neumocócicas.
      - Epidemiología, prevención y control
        
        Es posible inmunizar individuos con polisacáridos tipoespecíficos. Estas vacunas probablemente pueden proporcionar 90% de protección contra la
        neumonía bacteriana
        
        Es posible inmunizar individuos con polisacáridos tipoespecíficos. Estas vacunas probablemente pueden proporcionar 90% de protección contra la
        neumonía bacteriana
  - - - Pruebas de inflamación de la cápsula
      - El esputo fresco emulsionado mezclado con antisuero causa una inflamación de la cápsula (la reacción de Quellung) para la identificación de
      - neumococos.
    - - Pruebas de amplificación de ácido nucleico
      - Varios fabricantes han incluido S. pneumoniae en paneles para la identificación de frascos de hemocultivos positivos y varios de estos exámenes han
      - sido aprobados por la FDA
- - - - Estos estreptococos forman parte de la microbiota
        normal de la garganta, colon y vías urogenitales. Pueden ser β, α o no hemolíticos.
- - - - las infecciones enterocócicas parece surgir desde la microbiota endógena a través de la translocación desde su sitio de
        colonización principal (vías GI)
    - - son las especies enterocócicas más
        comúnmente aisladas que causan infecciones en los seres humanos.
      - los sitios más comunes de infección son las vías urinarias
      - Las infecciones intraabdominales y
        pélvicas también son causadas frecuentemente por enterococos
      - Tratamiento y resistencia a los antibióticos
        
        El tratamiento de la infección enterocócica puede ser un reto para los médicos, debido al hecho de que los enterococos con frecuencia son resistentes
        a varios antibióticos.
        
        Resistencia intrínseca
        
        Resistencia a los aminoglucósidos
        
        . Resistencia a la vancomicina
        
        Resistencia a trimetoprim sulfametoxazol
        
        Epidemiología, prevención y control
        
        los enterococos son capaces de sobrevivir en condiciones ambientales adversas, y se han adaptado a diversos nichos
        ecológicos
        
        Los enterococos se encuentran entre las causas más frecuentes de infecciones asociadas con la atención médica,
        
        particularmente en las unidades de cuidados intensivos, y se seleccionan para el tratamiento con cefalosporinas y otros antibióticos a los que son
        
        resistentes
        
        . Los organismos pueden sobrevivir en las manos, los
        
        guantes y las batas de los trabajadores de la salud durante largos periodos, lo que representa probablemente la fuente más común de transmisión de
        
        enterococos resistentes a la vancomicina en entornos de atención de la salud.