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Valoración anamnesis general, antecedentes, enfermedad actual examen…

- - - - 14 semana de gestación hasta la 26 semana
    - - 27 semana de gestación hasta el término 38 a 40 semanas.
    - - 1era semana de gestación hasta la 13 semana
  - - - Diagnóstico y fecha probable de parto.
      - ◦Cronogramas y fechas de las visitas médicas.
      - ◦Asesoría para el autocuidado y nutrición.
      - ◦Plan para el nacimiento
      - ◦Signos de alarma y riesgo en el embarazo.
      - ◦Cambios en el cuerpo materno ◦Signos vitales.
- - - - Síntoma común que comienza desde las dos semanas de edad gestacional y que en general desaparece entre las 13 y 16 semanas de gestación
      - Cambios Mamarios
        
        Mastodinia
        
        ◦ La sensibilidad en las mamas puede ir desde hormigueo hasta dolor, que ocurren debido a los cambios hormonales
        
        Congestión mamaria
        
        Los tubérculos de Montgomery son la porción de las glándulas areolares visibles sobre la superficie de la piel,
        
        Secreción de
        calostro
        
        Durante el embarazo, desde las 16 semanas de gestación, se produzcan proteínas y anticuerpos, lo que es parte de la etapa I de la lactogénesis.
        
        Movimiento fetal
        
        La percepción inicial de movimiento fetal ocurre entre las semanas 18–20 de gestación en pacientes nulíparas y desde las 14 semanas en las multíparas.
- - - - Identificación de la mujer y su pareja o Antecedentes personales: nombre, edad, domicilio, trabajo, nivel educacional, etnia.
    - - Antecedentes mórbidos, antecedentes quirúrgicos, hábitos, alergias.
    - - Antecedentes mórbidos de carácter hereditario: cáncer de mama, ovario, colon.
  - - - Antecedentes ginecológicos
        
        Menarquia ciclos menstruales: características periodicidad, cantidad, dismenorrea, antecedente de infecciones.
  - - - Maniobra: Posición.
        
        Maniobra: Presentación
        
        Maniobra: Encajamiento
        
        Esta maniobra busca confirmar el encajamiento de la maniobra anterior y determinar la Actitud Fetal.
        
        Identifica cual polo fetal ocupa la parte inferior del abdomen materno. Además, confirma la Primera maniobra y establecer si existe o no encajamiento.
        
        Se puede determinar si el dorso del feto se encuentra del lado derecho o izquierdo.
      - Diagnóstico de situación y presentación fetal, al identificar el polo fetal que está ocupando el fondo uterino
- - - - Línea negra
        
        La línea media inferior que va desde el ombligo hasta el pubis
      - Cambios en los órganos pélvicos
        
        Leucorrea
        
        Hay un aumento en el flujo a vaginal que contiene células epiteliales y moco cervical
        
        Ligamentos pélvicos
        
        ◦Durante el embarazo se relajan el hueso sacroiliaco y la sínfisis del pubis
        
        Signo de Hegar
        
        Es la ampliación y reblandecimiento del cuerpo o istmo del útero. Ocurre a las 6– 8 semanas de la gestación
        
        Contracciones uterinas
        
        Las contracciones uterinas indoloras (contracciones de braxton kick) se perciben como tensión o presión.
        
        Signo de Chadwick
        
        ◦Congestión de la vasculatura pélvica que produce decoloración azulada en la vagina y el cuello uterino
        
        Crecimiento del abdomen
        
        Aumento del tamaño abdominal con el crecimiento del útero. De las 18 a las 34 semanas existe una buena correlación entre la medición del fondo uterino
      - Estrías
        
        Aparecen como líneas finas y paralelas de piel roja y brillante que se vuelven como cicatrices
      - Paño
        (melasma)
        
        Es piel oscurecida en la frente, puente de la nariz o pómulos.
      - Telangiectasias
        
        Elevación en el estrógeno en plasma. En ocasiones se observan lesiones cutáneas con forma de estrella
- - - - Colocar la cinta métrica sobre la cara anterior del abdomen
      - ◦ Apoyar un extremo de la cinta sobre la sínfisis del pubis (hueso púbico) deteniéndole con los dedos índice y medio de la mano derecha.
      - ◦ Llevar el otro extremo entre los dedos índice y medio de la mano izquierda, delimitando el fondo uterino
      - Localizar el fondo del útero y la sínfisis del pubis
      - Mantener la cinta métrica tensa y medir desde la sínfisis del pubis hasta el fondo del útero.
    - - ◦I Plano
        
        Se forma con una línea imaginaria la cual cruza desde el borde superior de la Sínfisis del Pubis hasta la parte posterior del hueso Sacro
      - Se utilizan para determinar la posición del feto en su trayecto por canal de parto.
      - II Plano
        
        Se forma una línea imaginaria formada entre la cara anterior de la 2° vertebra Sacra y el Borde inferior de la Sínfisis del Pubis.
      - III Plano
        
        Se forma línea imaginaria que corta entre ambas Espinas Ciáticas. De forma específica va desde la cara anterior de la 3° vertebra Sacra hasta el Isquion.
      - IV Plano
        
        Es una línea imaginaria que se forma desde la parte posterior del vértice del Hueso Sacro