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Membro superior - Coggle Diagram

- - - - Bíceps braquial: inserção proximal (cabeça curta: extremidade do coracoide; cabeça longa: tubérculo supraglenoidal); inserção distal (tuberosidade do rádio e fáscia do antebraço através da aponeurose); inervação (n. musculocutâneo - C5, C6 e C7 -); ação (supina o antebraço e o flete quando em supinação; a cabeça curta resiste à luxação do ombro); 10% tem 3° cabeça (funde-se à parte superomedial do braquial); flexor em semipronação apenas contra resistência; ligamento transverso do úmero (do tubérculo menor ao maior); teste: palpação de saliência na face anterior do braço quando cotovelo é fletido contra resistência durante supinação do antebraço.
      - Coracobraquial: inserção proximal (extremidade do coracoide); inserção distal (terço médio da face medial do úmero); inervação (n. musculocutâneo - C5, C6, C7 -); ação (flete e aduz o braço, reiste à luxação do ombro); distal da inserção indica localização do forame nutrício; m. direcional assim como deltoide e cabeça longa do tríceps braquial (resiste à luxação da cabeça para baixo); n. mediano e a. braquial pode seguir profundamente e serem comprimidos.
      - Braquial: inserção proximal (metade distal da face anterior do úmero); inserção distal (processo coronoide e tuberosidade da ulna); inervação (n. musculocutâneo - C5 e C6 - e n. radial); ação (flete o antebraço em todas as posições); carro-chefe dos flexores; teste: palpação quando o antebraço é fletido contra a resistência em semipronação.
    - - Tríceps braquial: inserção proximal (cabeça longa: tubérculo infraglenoidal; cabeça lateral: face posterior do úmero, superior ao sulco do n. radial; cabeça medial: face posterior do úmero, inferior ao sulco do n. radial); inserção distal (extremidade proximal do olécrano e fáscia do antebraço); inervação (n. radial); ação (principal extensor; cabeça longa resiste à luxação; + importante durante a abdução); seu condicionamento é muito importante em idosos e incapacitados.
      - Ancôneo: inserção proximal (epicôndilo lateral do úmero); inserção distal (face lateral do olécrano e parte superior da face posterior da ulna); inervação (n. radial - C7, C8 e T1 -); ação (auxilia o tríceps na extensão, estabiliza o cotovelo e pode abduzir a ulna durante a pronação); em geral, é parcialmente integrado à cabeça medial do tríceps; tensiona a cápsula do cotovelo, evitando que seja pinçada durante extensão.
- - - - Ramos supraclaviculares: dorsal da escápula (origem: face posterior do ramo anterior de C5 com contribuição de C4 / trajeto: perfura o escaleno médio e desce profundamente ao levantador da escápula e romboides / inerva: romboides e, às vezes, levantador da escápula); torácico longo (origem: face posterior dos ramos anteriores de C5-C7 / trajeto: atravessa o canal cervicoaxilar, posteriormente às raízes C8 e T1, seguindo inferiormente na superfície do serrátil anterior / inerva: serrátil anterior); supraescapular (origem: tronco superior, recebendo fibras de C5, C6 e C4 muitas vezes / trajeto: trígono cervical superior, superiormente ao plexo e atravessa a incisura da escápula, inferiormente ao ligamento cervical transverso superior / inerva: supraespinhal, infraespinhal e articulação do ombro); subclávio (origem: tronco superior, recebendo de C4 muitas vezes / trajeto: desce posteriormente à clavícula e anteriormente ao plexo e à artéria subclávia, emitindo frequentemente uma raiz acessória para o nervo frênico) / inerva: subclávio e articulação esternoclavicular e a raiz frênica acessória inerva o diafragma).
      - Ramos infraclaviculares: peitoral lateral (origem: fascículo lateral, recebendo de C5-C7 / trajeto: perfura membrana costocoracoide para chegar à face profunda dos peitorais, sendo que ramo comunicante para n. peitoral medial passa anteriormente a a. e v. axilares / inerva: peitoral maior e menor); musculocutâneo (origem: ramo terminal do fascículo lateral, recebendo de C5-C7 / trajeto: perfura o coracobraquial, desce entre o bíceps braquial e braquial e continua como cutâneo lateral do antebraço / inerva: compartimento anterior do braço - coracobraquial, bíceps braquial e braquial - e pele da face lateral do antebraço); mediano (origem: raiz lateral e medial / trajeto: lateralmente à axilar, cruzando e tornando-se medial à braquial na fossa cubital / inerva: compartimento anterior do antebraço - exceto flexor ulnar do carto e metade ulnar do flexor profundo dos dedos -, 5 músculos intrínsecos na metade tenar da palma e a pele da palma); peitoral medial (origem: ramos laterais do fascículo medial, recebendo de C8 e T1 / trajeto: segue entre a a. e v. axilares, perfura o peitoral menor e entra na face profunda do peitoral maior, estando lateralmente ao n. peitoral lateral / inerva: peitoral menor e parte esternocostal do peitoral maior); cutâneo medial do braço (origem: ramos laterais do fascículo medial, recebendo de C8 e T1 / trajeto: menor do plexo, segue na face medial das veias axilar e braquial, comunicando-se com o n. intercostobraquial / inerva: pele da face medial do braço até epicôndilo medial do úmero e olécrano da ulna); cutâneo medial do antebraço (origem: ramo lateral do facículo lateral, recebendo de C8 e T1 / trajeto: inicialmente segue com o n. ulnar, perfura fáscia muscular com a v. basílica e entra na tela subcutânea, dividindo-se em ramos anterior e posterior / inerva: pele da face medial do antebraço até o punho); ulnar (origem: maior ramo terminal do fascículo medial, recebendo de C8 e T1 e C7 muitas vezes / trajeto: desce medial ao braço, posterio ao epicôndilo medial do úmero e face ulnar do antebraço até a mão / inerva: flexor ulnar do carpo e metade ulnar do flexor profundo dos dedos, a maioria dos músculos intrínsecos da mão e pele da mão medial à linha axial do 4° dedo); subescapular superior (origem: ramo lateral do fascículo posterior, recebendo de C5 / trajeto: segue posteriomente, entrando diretamente no m. subescapular / inerva: parte superior do subescapular); subescapular inferior (origem: ramo lateral do fascículo posterior, recebe de C6 / trajeto: segue em sentido inferolateral, profundamente a a. e v. subescapulares / inerva: parte inferior do subescapular e redondo maior); toracodorsal (origem: ramo lateral do fascículo posterior, recebendo de C6-C8 / trajeto: parede axilar posterior / inerva: latíssimo do dorso); axilar (origem: ramo terminal do fascículo posterior, recebendo de C5-C6 / trajeto: sai da fossa axilar posteriormente, atravessando o espaço quadrangular com a a. circunflexa posterior do úmero, dá origem ao cutâneo lateral superior do braço e se espirala ao redor do colo cirúrgico do úmero, profundamente ao deltoide / inerva: articulação do ombro, redondo menor, deltoide, pele da parte superolateral do braço - sobre a parte inferior do deltoide -) e radial (origem: maior ramo do plexo, recebendo de C5-T1 / trajeto: sai da fossa axilar posteriormente à a. axilar, segue posteriormente ao úmero no sulco do nervo radial com a a. braquial profunda, entre as cabeças lateral e medial do tríceps braquial, perfura o septo intermuscular lateral e entra na fossa cubital, dividindo-se em n. radiais superficial -cutâneo - e profundo - motor; inerva: todos os músculos dos compartimentos posteriores do braço e antebraço, pele da região posterio e inferolateral do braço, região posterior do antebraço e dorso da mão lateral à linh axial do 4° dedo)>
- - - - Camada superficial: pronador redondo (cabeça ulnar - processo coronoide -, cabeça umeral - epicôndilo medial - / meio da convexidade da face lateral do rádio / mediano / pronação e flexão do antebraço); FRC (epicôndilo medial / base do metacarpal II / mediano / flete e abduz a mão); palmar longo (epicôndilo medial / metade distal do retináculo - ligamento carpal transverso - e ápice da aponeurose palmar / mediano / flete a mão e tensiona a aponeurose); FUC (cabeça umeral - epicôndilo medial -, cabeça ulnar -; olécrano e margem posterior da ulna, através da aponeurose - / pisiforme, hâmulo do hamato e metacarval V / ulnar / flexe e aduz a mão)
      - Camada intermediária: FSD (cabeça umeroulnar - epicôndilo medial e processo coronoide -; cabeça radial - metade superior da margem anterior - / corpos das falanges médias dos 4 dedos mediais / N. mediano (C7, C8, T1) / flete essas falanges).
      - Camada profunda: FPD (parte medial e lateral - 3 quartos proximais das faces medial e anterior da ulna e membrana interóssea -/ base das falanges distais do 4° e 5° dedos - N. ulnar -; bases nos 2° e 3° dedos - N. intóresso anterior / flete essas falanges distais); FLP (face anterior do rádio e membrana interóssea adjacente / base da falange distal do polegar / N. interósseo anterior / flete as falanges do polegar); pronador quadrado (quarto distal da face anterior da ulna / quarto distal da face anterior do rádio / N. interósseo anterior / pronação do antebraço).
    - - Camada superficial: braquiorradial (dois terços proximais da crista supraepicondilar lateral do úmero / face lateral da extremidade distal do rádio / N. radial / Flexão relativamente fraca do antebraço, sendo máxima quando em pronação média); ERLC (crista supraepicondilar lateral do úmero / dorso da base do metacarpal II / N. radial / estender e abduzir mão, sendo ativo ao cerrar punho); ERCC (epicôndilo lateral do úmero / dorso da base do metacarpal III / ramo profundo do N. radial / estender e abduzir mão); extensor dos dedos (epicôndilo lateral do úmero / expansões extensoras dos 4 dedos mediais / ramo profundo do N. radial / estender os 4 dedos mediais); EDM (epicôndilo lateral do úmero / dorso da base do metacarpal V / ramo profundo do N. radial / estende o dedo mínimo); EUC (epicôndilo lateral do úmero e posterior da ulna por aponeurose compartilhada / dorso da base do metacarpal V / ramo profundo do N. radial / estender e aduzir a mão).
      - Camada profunda: supinador (epicôndilo lateral do úmero; ligamentos colaterais radial e anular do rádio; "fossa do supinador"; crista do supinador / faces lateral, anterior e posterior do terço proximal do rádio / ramo profundo do N. radial /supinar o antebraço, girando o rádio para posicionar a palma inferior ou superiormente se o cotovelo estiver fletido); extensor do indicador (face posterior do terço distal da ulna e membrana intraóssea / expansão do extensor do 2° dedo / N. interósseo posterior / estende o 2° dedo)
      - Músculos salientes da camada profunda: ALP (face posterior das metades proximais da ulna, rádio e membrana interóssea / base do metacarpal I / N. interósseo posterior / abduzir e estender o polegar); ELP (face posterior do terço médio da ulna e membrana interóssea / dorso da base da falange distal do polegar / N. interósseo posterior / estende essa falange); ECP (posterior do terço distal do rádio e membrana interóssea / dorso da base da base da falange proximal do polegar / N. interósseo posterior / estende essa falange).
- - - - Deltoide (prox.: terço lateral da clavícula, acrômio e espinha da escápula; distal: tuberosidade para o m. deltoide do úmero; inervação: axilar; ação: clavicular ou anterior - flete e roda medialmente o braço -, acromial ou média - abduz o braço -, espinal ou posterior - estende e roda lateralmente o braço -), redondo maior (prox.: face posterior do ângulo inferior da escápula; distal: lábio medial do sulco intertubercular do úmero; inervação: nervo subescapular inferior; aduz e roda medialmente o braço)
      - Manguito rotador: supraespinal (prox.: fossa supraespinal da escápula; distal: face superior do tubérculo maior do úmero; inervação: supraescapular; ação: inicia e ajuda na abdução do braço); infraespinhal (prox.: fossa infraespinhal da escápula; distal: face média do tubérculo maior do úmero; inervação: supraescapular; ação: roda lateralmente o úmero); redondo menor (prox.: parte média da margem lateral da escápula; distal: face inferior do tubérculo maior do úmero; inervação: nervo axilar; ação: roda lateralmente o braço); subescapular (prox.: fossa subescapular; distal: tubérculo menor do úmero; inervação: subescapulares superior e inferior; ação: roda medialmente o braço e ajuda a manter a cabeça do úmero na cavidade glenoidal).