Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหา ระบบขับถ่ายปัสสาวะ - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหา
ระบบขับถ่ายปัสสาวะ
Intra - renal cause
Toxins: Cyclosporine, amphothericin B,
Aminoglycocide, Cisplatin, Rhabdomyolysis, hemolysis
Acute Tubular Necrosis: Hypovolemia
Glomerulus disease: Glomerulonephritis, DIC
Interstitial nephritis: Bacteria, Virus, Beta lactam,
thrombosis, embolism, vasculitis
Sulfonamide, Trimethoprim, Captopril, SLE
Renal artery obstruction: Atherosclerotic plaque,
Trauma
Pre - renal mechanism
Hypothalamus: Secret ADH H20 absorption
Preserve renal blood flow--- Oliguria, anuria
absorption, Osmolarity
BUN 1 , Cr 1
Baroreceptor: Secret Renin-Angiotensin and Aldosterone
Afferent dilatation, Efferent constriction: preserve GFR
Cause of ischemic tubular necrosis
Na
Intra - renal cause
Bowman's capsule pressure
GFR
Glomerular edema and damage
BUN Creatinine
Urine concentration
Obstruction
Oligulia and Anuria
การดูแล
พักผ่อนให้เพียงพออย่างน้อย 5-8 ซม
ควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัด
หากมีอาการปวด กดเจ็บ แผลอักเสบ รีบมาพบแพทย์
หลีกเลี่ยงการรับประทานยาที่มีผลต่อไต เช่น แอสไพรินและพาราเซตามอล
ไม่นอนทับ และห้ามยกของหนักเกิน 10 กิโลกรัมข้างที่ทํา
หลีกเลี่ยงการป้สสาวะ
1.ห้ามวัดความดัน เจาะเลือด
8.งดดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ เพราะทําให้ความดันเพิ่ม
ภาวะไตเรื้อรัง
อาการ
ระยะที่ 3 อาจมีภาวะซีต Ca , P04 และความดันโลหิตสูง
ระยะที่ 4 จาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร บวม มีภาวะ Metaboile acidosis andnDislipidemia
ระยะที่ 2 อาการปกติ ความดันโลหิตเริ่มสูง ผลตรวจปกติ
ระยะที่ 1 ยังไม่พบความผิดปกติ บางรายมีโปรตีนในปัสสาวะ
ระยะที่ 5 เสียสมดุลน้ำและเกลือแร่ มีอาการของยูรีเนีย เช่น อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร ผิวแห้ง คัน นอนไม่หลับทภาวะหัวใจวายเนื่องจากน้ำเกิน
ไตทำหน้าที่
ควบคุมการสร้างเม็ดเลือดแดงในร่างกาย โดยผลิตฮอร์โมน Erythropoietin
ควบคุมความเป็นกรดเป็นด่างในร่างกาย
ควบคุมการสร้างวิตามินดี แคลเซียม ฟอสฟอรัส และควบคุมการสร้างกระดูก
ควบคุมความดันโลหิต ควบคุมปริมาณน้ำและเกลือแร่ในร่างกาย
ขับของเสียออกจากร่างกาย
conservative treatment
ควบคุมสมดุลน้ำและเกลือแร่ โดยเฉพาะภาวะน้ำเกิน และโปแตสเซียมในเลือดสูง
ควบคุมสมดุลกรดด่าง เนื่องจากภาวะเลือดกรดจะทำให้ไตเสื่อม
Angiotensin converting enzyme inhibitor and Anti diuretic drug งดอาหารเค็ม
งดผักใบเขียว
กล้ามเนื้อ และนําไปสู่การเกิดของเสียมากขึ้น
ควบคุมความดัน โลหิตเป็นสิ่งสําคัญที่ช่วยชะลอความเสื่อมของไต ดูแลให้ยาในกลุ่ม