A diferenciação ocorre através da RNM ou biópsia com imunohistoquimica
1) Inativação do gene HNF1A (40%)
- Caracterizados por esteatose difusa e ausência de anormalidades citológicas ou infiltrados infamatórios.
- Ocorrem somente em mulheres
- RNM = demonstram realce arterial moderado que não se estende para a fase venosa portal
- Associado a um baixo risco de complicações para lesões menores que 5cm
2) Ativação do gene B-Catenina (15%)
- mais frequentes em homens
- associado ao uso de andrógenos
- não apresentam características específicas na RNM
- MORFOLOGICAMENTE: atipia celular, colestase e formação pseudoglandular
- Lesões com mutações da beta-catenina estão associadas a um risco aumentado de transformação maligna
3) Tipo inflamatório (45%)
- Predominantemente em mulheres
- Associado a obesidade, uso de ACO e Alcool
- HISTOLOGIA é caracterizada por infiltrados inflamatórios, dilatação sinusoidal, vasos sanguíneos tortuosos e hemorragias
- RM demostra intenso realce arterial persistindo nas fases venosa portal e tardia