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SÍNDROMES COLÔNICAS - Coggle Diagram
SÍNDROMES COLÔNICAS
neoplasia
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clínica
cólon direito: sangramento, sangue oculto e anemia
cólon esquerdo e sigmoide: obstrução, constipação
reto médio/baixo: tenesmo, obstrução, hematoquezia e muco.
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tratamento
TU cólon até reto alto: colectomia + linfadenectomia, se estadiamento com N+ faz QT adjuvante
TU reto médio/baixo: se estadiamento T1/T2 e N0 faz cirurgia, se T3/T4 e/ou N+ faz QT/RDT e cirurgia
Angiodisplasias
Definição
As angiodisplasiaa são lesões potencialmente sangrantes que consistem na presença de vasos anômalos, ectasiados e tortuosos, na submucosa e mucosa do tubo digestivo.
Podem ter origem em veias capilares, capilares ou artérias.
O cólon é a localização mais frequente das angiodisplasias. Nos indivíduos ocidentais, o cólon ascendente e o ceco são as localizações mais comuns, enquanto nos indivíduos asiáticos é o colon descendente.
Sinais e sintomas
A hemorragia decorrente das agiodisplasias apresenta‐se na maioria das vezes de forma intermitente, com anemia ferropénica e/ou sangue oculto positivo nas fezes
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Diagnóstico
A arteriografia seletiva das mesentéricas e a colonoscopia contribuíram muito para o diagnóstico mais apropriado dessa patologia.
A colonoscopia, particularmente, permite planejar o tratamento a ser empregado, realizar o tratamento em algumas circunstâncias e controlar os resultados do tratamento empregado.
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Tratamento
Estão disponíveis várias modalidades terapêuticas no tratamento das angiodisplasias, dependendo a sua escolha da forma de apresentação da hemorragia, do número e localização das lesões, condição clínica, patologias associadas e medicação do doente, e da resposta a tratamentos prévios.
A endoscopia com uso de coagulação com argon‐plasma é atualmente a modalidade de escolha e com melhor relação custo/eficácia
- A angiografia com embolização superseletiva e a cirurgia estão habitualmente reservadas para a falência do tratamento endoscópico e/ou para o tratamento das hemorragias graves e potencialmente fatais.
- O tratamento farmacológico é utilizado nos doentes com lesões múltiplas e numerosas, inacessíveis a tratamento endoscópico, na falha de outras modalidades terapêuticas, ou quando outras terapêuticas mais invasivas estão contraindicadas pelos riscos ou efeitos colaterais associados, ou pelas comorbilidades do doente.
- O tratamento farmacológico pode ainda ser utilizado como adjuvante de outras modalidades terapêuticas. Os tratamentos farmacológicos utilizados têm sido a terapêutica hormonal, a talidomida e os análogos da somatostatin
Diverticulose
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Clínica
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Dstensão abdominal, náuseas, vômitos, anorexia e hematoquezia.
Diagnóstico
O diagnóstico costuma ser feito por colonoscopia. Na suspeita de diverticulite, a colonoscopia está contraindicada pelo risco de perfuração intestinal. Nesses casos, TC é exame de escolha.
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isabella cavalcante, emília victoria, marília mendes, gustavo monteiro, mateus ferro, isabelle melo, raylton jansen, nivya emanuele