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Saúde do Idoso, Doenças Neurodegenerativas, Semiologia no Idoso,…
Saúde do Idoso
Doenças Neurodegenerativas
Comprometimento Cognitivo Leve (CCL)
Estágio sintomático pré-demência sem perda de funcionalidade mas comprometimento discreto cognitivo (Estágio 3 da escala de deterioração global GDS) - CDR 0,5
Doença de Alzheimer
Demência por corpos de Lewy
Demência Frontotemporal (DFT)
Demência Vascular
Declínio Cognitivo Subjetivo (DCS)
Semiologia no Idoso
Tórax
Tórax em tonel diâmetro AP aumentado (DPOC)
Cifose, retrações e abaulamentos ( )
Tiragem (Insuf resp), circulação tipo cava (tumores do mediastino)
Ginecomastia (espirononolactona)
FR: no idoso<24
Ausculta: Crepitações de base podem ser sem significado. Nas pneumonias pode não haver correspondência radiológica
Cabeça
Fáscies
Hipotireoidismo
Olhos pequenos, inexpressivos, pele infiltrada, rosto arredondado, cabelos secos, apatia
Hipertireoidismo
Exoftalmia, pouco vista no idoso
Parkinsoniana
fixa, imóvel, inexpressiva, cabeça para frente, pouca mobilidade palpebral, tendência a babar, voz baixa e monótona
Depressão
fronte enrugada, olhar sem brilho, expressão de apatia
Demência
Mímica pobre, lábios entreabertos, olhar vago
Paget
Cabeça "maior", formato triangular por alterações ósseas (FA aumentada)
Insuficiência Renal
palidez, edema palpebral, pálpebras edemaciadas
Olhos
Ptose senil, paralisia do oculomotor, xantelasma, icterícia (Bilirrubina> 2mg/dL, causa obstrutivo por neoplasia, sinal de Courvosier), anemia, arco senil sem significado patológico, pupila anisocórica
Boca
Leucoplasias/Candidíase; Lesões pré-malignas, cianose? Tratar ausência de dentes
Pescoço
Bócio difuso (incomum: Graves, tireoidite, linfoma), Bócio multinodular: )
Mãos
Nódulos de osteoartrose (herberd e Bouchard)
Contratura de Dupuytren
Fenômeno de Raynaud (BCC)
Cardiovascular
Hiato auscultatório pode subestimar sistólica ou superestimar diastólica
Pseudo-hipertensão: Manobra de Osler pois calcificação em idosos
Abdômen
Ascite, (macicez móvel/piparote), Sinal de Jobert
Semiologia
Grandes Síndromes Geriátricas (7 Is)
Incapacidade comunicativa
Incapacidade familiar
Incapacidade cognitiva
Instabilidade postural
Incontinência
Iatrogenia
Imobilidade
Escala analógica de Fragilidade
Robusto - Em risco de fragilização - frágil (1/3-4/5-6-10) (Ausência de declínio/declínio iminente/ declínio estabelecido: Instrumental, básica(
Atividades de Vida Diária (AVDs)
Instrumental
Gerir vida: fazer compras, trabalhos de casa, transporte, telefone; tomar medicações (escala de lawton)
Básica
Autocuidado: andar, alimentar-se etc (Escala de Katz)
Avançadas
Não incluídas de forma sistematizada; (Dirigir, trabalhar, interação social)
Incapacidade
Deambular (I), Transferencia (II), Sentar (III), Decúbito (IV) e Membros (V) - 3-5 acamado
Sarcopenia se CP (panturrilha) < 31cm; Marcha 4m em 5s
Avaliação Geriátrica Ampla (AGA)
Prioriza estado funcional e qualidade de vida
Componentes
Equilíbrio, Mobilidade, risco de queda
Função cognitiva
Condições emocionais
Capacidade funcional
Estado e risco nutricional
Condições socioambientais
Polifarmácia
Comorbidades
Modelo Multidimensional: Funcionalidade
Autonomia (decisão)
Cognição, Humor
Independência (execução)
Mobilidade, comunicação