Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hypoglycemia - Coggle Diagram
Hypoglycemia
ข้อมูลผู้ป่วย
ข้อมูลทั่วไป
หญิงไทย อายุ 87 ปี สถานภาพสมรส สัญชาติไทย เชื้อชาติ ไทย ศาสนา พุทธ น้ำหนัก 65 กิโลกรัม ส่วนสูง 158 เซนติเมตร BMI 26.04 kg/m^2 แปลผล อ้วนระดับที่ 2 ตำบล พิกุลทอง อำเภอ เมือง จังหวัดราชบุรี
-
-
-
-
-
พยาธิสภาพ
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เซลล์สมองชึ่งไวต่อภาวะขาดน้ำตาลจะกระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติและระบบประสาทส่วนกลาง โดยชิมพาเทติกในระบบประสาทอัตโนมัติจะทำงานมากขึ้นทำให้มีการหลั่งแคทีโคลามีน (Catecholamine) กลูคากอน (Glucagon) คอร์ติซอล (Cortisol) และฮอร์โมนการเจริญเติบโต(Growth horone) เพิ่มขึ้นเพื่อช่วยเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด และร่างกายจะปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้สูงขึ้นโดยการสลายไกลโคเจน(Glycogenolysis) ที่เก็บสะสมไว้ออกมาเป็นกลูโคส และเพิ่มการสังเคราะห์กลูโคส(Gluconeogenesis) โดยใช้โปรตีนและไขมันเพื่อให้สมองได้รับน้ำตาลอย่างเพียงพอ
อาการ มีอาการหิว อ่อนเพลีย หมดแรง ใจสั่น ชีพจรเต้นเร็ว ความดันเลือดสูงเล็กน้อย เหงื่อออก ตัวเย็น มือสัน ชีด ปวดศีรษะ กระสับกระสาย มึนงง สับสน ความจำเสื่อม ขาดสติ ง่วงนอน ตาพร่ามัว พูดไม่ชัด เดินเช ซึมลง อัมพาต
รูม่านตาขยาย และหมดสติ
สาเหตุ เกิดจากได้รับยารักษาเบาหวานมากเกินไปซึ่งอาจรับประทานหรือฉีด มักเกิดร่วมกับการรับประทานอาหารน้อย ออกกำลังมาก หรือมีโรคตับหรือโรคไตเรื้อรัง
พยาธิของกรณีศึกษา
-
ผู้ป่วยไม่ได้รับประทานอาหารเช้าก่อนมาพบแพทย์แต่ยังคงฉีดอินซูลินรับประทานยาตามเดิมส่งผลให้ยาไปลดระดับน้ำตาลในเลือดจากปกติเป็นต่ำกว่าปกติ จึงทำให้ผู้ป่วยมีอาการ ซึมลง สับสน DTX 25mg%