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4강: 보건의료사 - Coggle Diagram
4강: 보건의료사
1) 서양의 보건의료사
고대기(~500년)
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그리스: 히포크라테스-공기/물/장소 대해 질병/불건강=인간과 환경의 부조화. 아스티노미(급하수 시설 전문관리인). 4액체설(혈액, 점액, 황담즙, 흑담즙). 장기설(나쁜 공기 때문에 질병 발생한다)->유래된 질병-말라리아
로마: 위생시설(상하수도, 목욕탕). 천연두, 디프테리아, 말라리아, 장티푸스 등 유행. 병원설립(이아트레아). 의사제도-빈자의 의료. Galenus-히포크라테스 장기설 계승 발전
중세기(500~1500)
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질병: 나병, 페스트, 천연두, 홍역 등 유행
13C->나병 대유행. 천벌로 인식. 환자접촉/이동금지, 격리병원 등장
14C->흑사병 대유행. 유럽인구의 1/4 사망. 환자색출/격리. 검역(quarantine)
15C 말~16C->매독 대유행. 접촉전염설 대두
보건행정활동: 전염병 예방/위생감시, 길드-위생 관련 업무 담당. 보건의료-종교단체의 요양소. 방역의사/빈민구제의사 활동
중상주의시대(1500~1750)
르네상스- 중세 봉건사회->근대 경제사회(근대 과학기술 태동). 의과학 발달(공중보건 기초). 베살리우스=인체구조 해부학 교재. 하비=혈액순환 발견. 프라카스트로=병인 주장. 레벤후크=종의 존재 확인. 라마치니=직업병
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보건행정활동:
-영국: 산업발전(건강 노동력 확보 중요). 통계(질병/인구 등 국가행정 필수 요소). 페티=정치산술. 그라운트=사망표
-독일: 중상주의. 절대군주제. 경찰이 질병문제 개입(의사경찰 개념). 프랭크=전의사경찰체계(최초 공중보건학 서적)
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산업혁명시대(1830~1875)
위생개혁운동: 산업혁명(수공업->기계공업. 도시인구유입. 대도시/교통발달(전염병 유행). 노동자 비위생적 집단생활. 채드위크=열병 보고서, 위생개혁/공중보건활동 등 개선책 1848 영국 공중보건법. 쉐턱=미국 환경위생 개혁운동.
페텐코퍼=독일 실험위생학 확립
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세균학시대(1875~1950)
미생물 병인론: 세균학/면역학 발달->전염병 관리, 미생물작용/감염형성기전, 예방치료법. 파스퇴르=탄저균. 코흐=결핵균, 콜레라균. 공중보건 발전기초
탈미생물학시대(1950~)
-사회환경 변화: 위생개혁운동. 세균학 발달 등->사망률 저하. 모자보건/보건교육사업 보건요원 양성(영양사. 간호사)
-보건행정활동: 보건의료에 대한 사회적 책임 인식. 사회/의료보장제도 발달. 국제보건조직 설치. 일차보건의료/건강증진사업 등
2) 우리나라의 보건의료사
통일신라시대
처용가(역신 등장, 전염병 귀신 의인화). 내공봉의사(왕실의료). 의학교육
고려시대
처용무-축귀 의식. 제위보(서민의 구료->혜민국). 동서대비원(질병자 구료, 사체처리)
조선시대
전기: 성리학 발달. 합리적 사고. 내의원(왕실의료). 전의감(의약재, 의학교육 등 의료행정). 혜민서(서민 질병구료). 활인서(<-동서대비원, 전염병 환자)
후기: 지석영-1876 일본 수신사 박영성=우두법, 종묘제조법. 우수사업(국가사업 채택, 천연두 해결 노력). 김옥균=치도약론(근대 위생실천, 농업부흥->전답거름->전염병제거(서양 위생개혁운동과 유사)
병원의 설립
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내부병원: 1899 내부병원->1900 광제원->1907 대한의원
1984 내부 위생국 설치(전염병관리, 우두법, 의약관리 등
일제강점기
보건행정: 경무총감부, 경무국 등 경찰행정
관립병원: 조선총독부 의원, 용산철도병원 등
광복 이후
국민의료: 미군정->미국식 보건의료 재편-위생국, 국민의료법(의료법), 보건소법
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사회보장: 산업재해보상법, 의료보험법, 국민건강보험법 등
21세기
질병치료 -> 건강증진. 국민건강증진법 목적=건강 관한 바른 지식 보급->건강 대한 가치/책임의식 함양, 스스로 건강생활 실천 여건 조성->국민건강증진