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Protozoaires - Coggle Diagram

- - - - Clinique ou radio-clinique en cas abcès extradigestifs
      - Sérologie n'est pas intéressante si parasité intra-digestif, reste dn intra-cavité et il y a peu de contact avec cell immunité
    - - Ils sont environnementales et font parties de 2 genres : Naegleria et Acanthamoeba
      - Svt liée à contaminat° accidentelle : noyade, nettoyage des lentilles à eau robinet (donner kératites et peut aller jusqu'à la perte de œil), trauma oculaires, bain dn eaux récréatives chaudes
      - Avoir méningo-encéphalites amibiennes primitive et granulomateuse (quasi tjr mortelles)
- - - - Réservoir principal = chien, avec espèce L.Infantum
      - Clinique -> fièvre, anémie, splénomégalie, hépatomégalie et adénopathie, symptômes liés à atteinte du syst réticulo-endothéliale (atteinte ganglions, foie, rate et moelle)
      - Diagnostic -> de leucémie sauf q qd on fait prélèvement on découvre que c'est la Leishmaniose ce qui est qd même bcp + rassurant qu'une leucémie
      - Prélèvement -> ponct°, biopsie ostéomédullaire, sang, ponction ganglionnaire
      - Technique -> colorat°, PCR, indirect
    - - Foyer au niveau Inde et centre-est africain
      - Symptômes dt déjà parlé lésions cuta,ées ou muqueuses :
        
        pigmentat° diffuse brunâtre (Kala Azar = fièvre noire)
        
        macules hyper ou hypo-pigmentées
        
        nodules cutanés indolores (au décours ou post-ttt)
    - - Cutanées localisées
        
        Caractérisées par ""bouton d'orient", lésion inoculation
        
        Incubat° -> qq semaines à plusieurs mois
        
        Répartition -> ancien monde
        
        Guérison spontanée
        
        Forme sèche -> papule qui s'ulcère, recouverte croute, indolore (L.Tropica)
        
        Forme humide -> ulcérat° très inflammatoire (L.major)
      - Cutanées diffuses
        
        L.amazonensis (Amérique du Sud) et L.Aéthiopica (Afrique)
        
        Petits nodules disséminées qui confluent (aspect lèpre lépromateuse)
        
        Rebelles au ttt, évolut° fatale
      - Cutanéo-muqueuse
        
        Répartit° -> new monde, réservoir sauvage, lié à inaccès au soin
        
        Primo-infect° cutanée, atteinte muqueuse 2nd :
        
        "Nez du tapir" -> destruct° cloison nasale
        
        Ulcère de chilcléros -> pavillon oreille, Mexique
        
        Espundia -> destruct° massif facial
      - Diagnostic bio repose sur examen direct ou PCR
      - Examen direct sur étalement du produit de raclage, sur frottis par apposition de biopsie ou sur apparition à aiguille, fait au niveau bordure inflammatoire lésion
      - Sérologie pas intéressante car ça reste qd même assez localisé et prod Ac ne va pas être suffisante pr être + dn sang
    - - Mesures de prévent° surtt pr lutter contre vecteur avec mesures collectives -> suppresiion de sgites, pulvérisat° insecticides rémanents dn habitat°
      - Maladie négligée même si elles est assez bien répartie dn monde, chaines pharmaceutiques s'en fichent car c'est maladie qui atteint pers à bas niveau économique
      - Mesures individuelles -> prévent° piqûres dn zones endémie -> vêtements imprégnés d'insecticides, répulsifs, moustiquaires + dvp colliers insecticides chez chiens domestiques
  - - - Prévalence -> 30 000 cas et concerne 36 pays Afrique sub-saharienne
        Incidence -> < 10 000 cas/an depuis 2009
      - 2 sous-espèce -> T.brucei gambiense et T.brucei rhodescience
      - Parasites sont flagellés dn sang sous formes trypomastigotes, forme allongés, fusiformes, EC mobiles dn sang, LCR ou ganglions, noyau kinétoplaste, flagelle et mb ondulante
      - Contaminat° -> par piqûre de mouches, glossines, rarement congénitale, sanguine ou par accidents de labo
      - Mouches tsé-tsé font 1 à 2cm, à faible rayon act° qui suivent animaux/homme dn leurs déplacement, st attirées par teintes sombres et mobiles -> bergers africains s'habillent avec couleurs claires pr éviter de se faire piquer
      - Cycle après piqûre :
        -> 1er tps atteint sang dn gde circulat° et ganglions avec lymphe
        -> 2nd tps atteint SNC
        
        contaminat° mère-enfant avec passage barrière placentaire
      - Diagnostic bio -< voie de sortie parasites => dn sang, ganglions, LCR
        Examen direct -> état frais, colorant après enrichissement sang (centrifugat°, leucocentrat°) ou indirect avec sérologie
        Diagnostic en phase en réalisant ponct° lombaire pr venir chercher dn LCR, diagnostic rare => fait signaler OMS pr qu'ils nous aident à prendre en charge patient
      - Contaminat°
        
        Période incubat° -> 1 à 2 semaines jusqu'à 10 ans, chancre inoculation = trypanome, assez douloureux et très inflammatoire.
        
        Après stade -> phase lymphatico-sanguine -> disséminat° avec réact° massive du syst réticulo-endothélial (ganglions, foie, rate, infiltrat°, lympho-plasmocytaire de mésenchyme cérébral) -> fièvre, syndrome adéno-spléno-hépatomégali, placard papuleux prurigineux, œdèmes locaux face, modif ECG, atteintes nerveuses (dysrégulat° thermique, anorexie, troubles comportement, sensitifs et endocrinines)
        
        Phase méningo-encéphalique, phénomène auto-iimunisat° (encéphalite mésenchymateuse -> leuco-encéphalite démyélinisante) + troubles sensitifs, psychiques, troubles sommeil, troubles moteurs -> ttt plus accessible et issu est fatel => AEG, léthargie, grabataire, coma et mort
    - - Maladie de Chagas due Trypanosoma cruzi, en Amérique du Sud, du Texas à Argentine, 25 millions de pers à risques, prévalence &à millions de cas pr environ 10 000/morts par an
      - Parasite chez hôte déinitif (homme animaux sauvages et domestiques) :
        
        formes trypomastigotes -> EC, mobiles dn sang (15 à 20µm)
        
        formes amastigotes -> IC, immobiles dn tissus (2-3µm)
      - Parasite a tropisme pr cell musculaires du cœur, chez vecteur réduve, hôte intermédiaire, seulement formes trypomastigotes
      - Contaminat° par triatomes = réduves, concerne punaises "assassins" qui st animaux nocturnes, peuvent agir diff façon soit par piqures/peau lésée soit par dépôts sur muqueuses saine ou par ingest° aliments contaminées + par transfusion sanguine, transplantat° organes, placentaire et accidents de labo
      - Concerne pop pauvres dn milieux ruraux + bidonvilles
      - Cycle commence après piqûre, grattage par pénétrat° cutanée du parasite (dn déject° réduve) ou après ingest° (déject° dn aliments), puis migrat° parasite vers cell musculaires striées
      - Clinique
        
        Incubat° dure 5 à 20 jours
        
        Forme aiguë :
        
        Signe de Romana si porte entrée conjonctive (œdème palpébral, conjonctivite, adénopathies) -> pathognomonique, spé maladie mais inconstant
        
        Fièvre, hépatosplénoadénomégalie, œdème, anomalie ECG
        -> guérison spontanée, mort, évolut° chronique
        
        Forme chronique + fréq :
        
        troubles cardiaques -> myocardite, mort pas asystolie
        
        troubles digestifs -> mégaorgane (oesophage, colon) mort par dénutrit° ou pneumonie inhalat°
      - Diagnostic manière directe :
        
        phase aiguë (sang) -> état frais, frottis, goutte épaisse, après centrifugat°
        
        phase chronique -> PCR, xénodiagnostic (culture n vitro), culture
      - Diagnostic indirecte par sérologie mais réact° croisées avec leishmanies