Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Rheumatic fever, ผู้ป่วยชาย อายุ 72 ปี ประกอบอาชีพทำนา, Genetics…
Rheumatic fever
Recurrent inflammation
Abnormal reaction – auto immunity disease
Rheumatic heart disease
Fibrous deposition & calcification of the mitral valve leaflets & chordae tendineae
Thickening & shortening of the chordae tendineae
Thickened & stiff leaflets
Decrease area of mitral valve orifice
Obstructed blood flow across the mitral valve
Mitral valve stenosis
Impaired emptying of left atrium
2 more items...
S/P 4//4/66
MICS MVR TVRp
4 more items...
Increase pressure mitral valve
Turbulent flow across vave in ventricular diastole
2 more items...
Fusion of the commissures
Echo 30/11/65 ผลเป็น 1) Severe rheumatic MS, mild MR 2) Severe free TR, moderate PR with PHT 3) LVEF 72.9%
ผู้ป่วยชาย อายุ 72 ปี
ประกอบอาชีพทำนา
Enviromental factor
CC: มาตามนัดเพื่อผ่าตัดแก้ไขลิ้นหัวใจ มีอาการ เหนื่อยง่าย ใจสั่น
PI: 8 ปีก่อนมาโรงพยาบาลมีอาการหายใจเหนื่อยง่าย เหนื่อยตอนเดินขึ้นบันได 1 ชั้น ใจสั่น ไปรับการรักษาที่โรงพยาบลเกาะคา ตรวจพบโรคหัวใจ จึงส่งตัวมารับการรักษาต่อที่โรงพยาบาลลำปาง
วันนี้มาตามนัดผ่าตัด Mitral Valve Replacement & Tricuspid Valve repair อาการทั่วไปปกติ มีอาการเหนื่อยง่าย ถ้าขึ้นบันไดจะเหนื่อยมากขึ้น นอนใช้หมอน 1 ใบ เท้าไม่บวม ไม่เจ็บอก ไม่มีใจสั่น ไม่มีรอยช้ำตามตัว ไม่มีเลือดออกผิดปกติ ทำกิจวัตรประจำวันได้ปกติ แรกรับ v/s Temperature 36.1 oC Pulse 72 beats/min, Respiratory rate 16 breaths/min, Blood pressure 106/64 mmHg SpO2 99%
DIagnosis: Severe Mitral Stenosis and Tricuspid Regurgitation
Genetics susceptibility
Beta thalassemia
Impaired B globin sythesis
abnormal erythroblast
Ineffective erythropoiesis
Anemia
Tissue hypoxia
shortness of breath
Expansion of bone marrow
Splenomegaly
PE 3/4/66
คลำพบม้ามโต
ยาเดิมผู้ป่วย
folic (5) 1x1 oral pc.
CBC 31/3/66
Hb 6.3
Hct 20.3