Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
M1T8: CA de pulmão, B. segmentares -> intrasegmentares - Coggle Diagram
M1T8: CA de pulmão
Fatores de risco:
GÊNERO: ↓ homens devido ↓ do hábito de fumar. ↑ de incidência e mortalidade em mulheres > câncer de mama, pois ↑ suscetibilidade aos carcinógenos do tabaco. Mutações de EGFR ↑ em mulheres, de origem asiática, com adenocarcinomas e história pobre em tabagismo
IDADE: ↑ 40 a 70 anos, com incidência máxima de 50 a 60.
-
Genética molecular: no câncer de pulmão, ocorre de 10 a 20 mutações. Nos oncogenes dominantes (c-MYC, KRAS, EGFR, c-MET e c-KIT) e nos genes supressores do tumor (p53, RB1, p16 e vários lócus do cromossomo 3p).
HEREDITARIEDADE: predisposição genética em indivíduos com polimorfismos no gene do citocromo P-450 CYP1A1, com ↑ capacidade de metabolizar pró-carcinógenos da fumaça do cigarro. Polimorfismos no gene do receptor nicotínico de acetilcolina também ↑ os riscos
Tabagismo:
Apenas 11% dos fumantes desenvolverão câncer de pulmão,
- Principal fator de risco; envolvido em até 90% dos casos
- 4.000 produtos químicos - 60 carcinógenos (hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (PAH) e nitrosamidas derivadas de nicotina (NNK) -> induzem alteração de gene TP53 e KRAS
- Diversos mecanismos p/ tentar poupar o organismo dos danos causados por esses carcinógenos -> PTN da família glutationa-S transferase e da P450 são capazes de inativá-los + mecanismos de reparo do DNA na detecção, aparada de ciclo, reparo das alterações ou indução de apoptose
ANATOMIA:
-
Traqueia: laringe (c. cricoide) à T5; anterior ao esôfago, 13cm
- 16-20 anéis cartilaginosos incompletos (exceto carina); ligamentos anulares; mm traqueal
- Irrigação: A. tireóidea INF e SUP e ramos; A bronquiais, A. torácica interna
- Veias tireoideas INF e ázigos
BPD: > diâmetro, + atingido
-
BPE: estreito, < corpos estranhos
-
HISTOLOGIA
Traqueia: mucosa ep pseudoestr cilíndrico ciliado c/ cels caliciformes -> EP RESPIRATÓRIO
- Lâmina própria: T conjunt denso não modelado
- Submucosa: T conj c/ gland mucosas e serosas
- Anéis cartilaginosos: hialina, forma de C; mm traqueal (liso)
- Adventícia: conj frouxo
Brônquios: Túnica mucosa: pseudoestr cilíndrico ciliado/cilindrico simples ciliado c/ caliciformes; -Lâmina propria: conj frouxo, fibras elasticas, mm liso, glandulas e hialina
Bronquíolos: mucosa de ep cilindrico simples ciliado a cubico simples ciliado/n, caliciformes; s/ gl nem cartilagem; mm liso
Alvéolos
-
Sacos alveolares: alvéolos-> Pneumócitos tipo 1 (ep escamoso simples - troca gasosa; pneumócitos II (cuboides simples - surfactante q ↓ tensão superficial; macrófagos; capilares e mm liso
-