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Physiopathologie de l'acidocétose diabétique: - Coggle Diagram
Physiopathologie de l'acidocétose diabétique:
= carence insulinique profonde
l'hyperglycémie:
++++la néoglucogenèse hépatique
++La glycogénolyse hépatique
La diminution de la captation et de l’oxydation du glucose par les tissus
insulinosensibles
une hypersécrétion d'hormones hyperglycémiantes:
glucagon, adrénaline, cortisol
La cétose :
résulte de l'augmentation de la lipolyse avec libération d'acides gras (AG)
saturent
le cycle de Krebs et empruntent la voie de la cétogenèse hépatique
accumulation plasmatique de corps cétoniques
éliminés par voie rénale (cétonurie)
par voie respiratoire (acétone), donnant à l'haleine
une odeur caractéristique
L’acidose métabolique:
Les corps cétoniques étant des acides forts (acide bêta-hydroxybutyrique, acide acéto-acétique surtout, acétone dans une moindre mesure)
L’hypokaliémie:
constant dans la cétose diabétique
dû à : pertes digestives, la polyurie osmotique, les pertes urinaires par hyperaldostéronisme
secondaire et par l’élimination des corps cétoniques dans les urines
. La déshydratation :
Les pertes liquidiennes sont importantes : diurèse osmotique et vomissements++
. La déshydratation devient global
une hypovolémie et souvent une insuffisance rénale fonctionnelle qui aggrave
l’hyperglycémie