Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Videolaparoscopia, Isabela Borges Nogueira - Coggle Diagram
Videolaparoscopia
Vantagens (em relação à técnica aberta)
Menor tempo de internação
Menos dor no pós-operatório
Menos complicações na ferida cirúrgica
Retorno mais rápido às atividades habituais
Benefício estético
Menor tempo de íleo operatório
Desvantagens (em relação à técnica aberta)
Visão bidimensional
Restrição do campo cirúrgico
Dificuldade para fazer inventário da cavidade abdominal
Diminuição da sensibilidade tátil
Alterações do organismo durante a cirurgia videolaparoscópica
Modificação da função respiratória por aumento da pressão intra-abdominal
Aumento da pressão intracraniana
Aumento do retorno venoso e do DC, compressão do diafragma (dificulta respiração) na posição de Trendelenburg
Aumento da liberação de AVP
Aumento da PVC
Diminuição da TFG
Diminuição da circulação esplênica
Contraindicações
Absolutas
Paciente que não pode ser submetido a anestesia geral
Paciente com Hipertensão portal
Grandes tumores
DPOC descompensada
Distensão de alças
Choque/descompensação hemodinâmica
ICC descompensada
Relativas
Grávidas (principalmente 1º e 3º trimestres)
Abdome com muitas aderências
Obstrução intestinal
Infecção da Parede
Peritonite Generalizada
Visceromegalias
Grandes tumores
Complicações
Pelo pneumoperitônio
Hemodinâmicas
TVP (por diminuição do retorno venoso)
Se pressão > 15 mmHg
Taquicardia e aumento da PA
Se pressão > 20 mmHg
Enfisema subcutâneo
Pneumotórax e pneumomediastino
Embolia pulmonar
Desconfiar se houver hipotensão e queda na saturação
Abordagem
Desinsuflar o pneumoperitônio
Aumentar a FR
Posicionar em decúbito lateral esquerdo e Trendeleburg
Pela punção do trocarte
Lesões vasculares
Lesões viscerais
Infecção da ferida cirúrgica
Isabela Borges Nogueira