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Cuidado general y perioperatorio del paciente quirúrgico - Coggle Diagram
Cuidado general y perioperatorio del paciente quirúrgico
Evaluación y manejo preoperatorios
Evaluación general del paciente quirúrgico
Identificar los problemas médicos y el estado
funcional del paciente
Determinar si se necesita información adicional
para caracterizar el estado médico del paciente
Estimar el nivel de riesgo del paciente en relación con el procedimiento planeado
Establecer si la condición del paciente es la óptima desde el punto de vida médico
Consideraciones específicas del manejo preoperatorio
La enfermedad cardiovascular
Principales causas de muerte después de una intervención no cardíaca
Enfermedad pulmonar
Preexistente incrementa de forma notable el riesgo de complicaciones pulmonares perioperatoria
Nefropatía
Determinar la etiología específica de la insuficiencia renal crónica (IRC) porque el riesgo de morbimortalidad perioperatoria se incrementa de modo sus- tancial en los pacientes con hipertensión o diabetes e IRC.
Complicaciones infecciosas
Principal causa de morbilidad y mortalidad después de la cirugía. Pueden originarse en el sitio quirúrgico o en otro sistema orgánico
Diabetes Mellitus
Los pacientes diabéticos se hallan en un riesgo más alto
de morbilidad y mortalidad. La enfermedad vascular es usual en los diabéticos, y el IM, con frecuencia bajo una presentación atípica, es la causa principal de muerte perioperatoria entre los pacientes diabéticos.
Anticoagulación
Las indicaciones más comunes del tratamiento con warfarina son la fibrilación auricular, el tromboembolismo venoso (TEV) y las válvulas cardíacas mecánicas.
Cuidado postoperatorio del paciente
Cuidado postoperatorio de rutina
Líquidos intravenoso
El volumen intravascular de los pacientes quirúrgicos se reduce tanto por las pérdidas insensibles de líquido como por la redistribución en el tercer espacio
Los procedimientos extensos de abdomen abierto se relacionan con pérdidas insensibles de líquido que pueden alcanzar 500 a 1000 ml/h y exigen una reposición intensa de líquidos.
Profilaxis de la trombosis venosa profunda
Es importante administrar tratamiento profiláctico para reducir el riesgo de trombosis venosa profunda (TVP) y embolia pulmonar (EP)
Higiene pulmonar
El dolor y la inmovilización del paciente postoperado disminuyen la eliminación de las secreciones pulmonares y el reclutamiento de alveolos
