Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
สมดุลน้ำ อิเลคโตรไลท์ และกรดด่าง - Coggle Diagram
สมดุลน้ำ อิเลคโตรไลท์ และกรดด่าง
น้ำ
ในร่างกายมีน้ำทั้งหมดร้อยละ60ของน้ำหนักตัว(น้ำในเซลล์ร้อยละ40น้ำนอกเซลล์ร้อยละ20)
การรับน้ำเข้าร่างกายเกิดจากการดื่มน้ำ จากอาหาร และการเมทาบอลิซึม
การควบคุมสมดุลน้ำในร่างกาย
การกระหายน้ำ
การกระหายน้ำ เป็นตัวหลักในการควบคุมการได้รับน้ำของร่างกาย โดยศูนย์กระหายน้ำใน bypothalamus จะถูกกระตุ้นเมื่อ osmolariy ของน้ำนอกเซลล์เพิ่มขึ้นหรือปริมาตรของน้ำนอกเซลล์ถดลง เซลล์จะเหี่ยว ทำให้เกิดความรู้สึกกระหายน้ำมากขึ้น
การขับปัสสาวะ โดยอาศัยได
การควบคุมosmolariy
โดยอาศัยการทำงานของต่อมใต้สมองส่วนหลัง ADH จะเพิ่มการคูคกลับของน้ำที่ส่วน distal tubule และ: colliecting tubulc
การควบคุมปริมาตร
เนื่องจากปริมาตรของน้ำนอกเซลล์ไม่ได้ขึ้นอยู่กับปริมารตรของน้ำอย่างเดียว แต่ขังขึ้นอยู่กับปริมาตรของโซเดียมด้วย ดังนั้นร่างกายจึงต้องมีการขับหรือเก็บเกลือไว้ในปริมาณที่พอเหมาะ การควบคุมปริมาตรจึงอาศัยอัตราการกรอง และฮอร์โมน aldosteroneและ ADH
ความไม่สมดุลของน้ำในร่างกาย
ภาวะขาดน้ำ
สาเหตุ
การได้ร้บน้ำลดลง
เช่น มีภาวะกลืนลำบาก กินอาหารหรือดื่มน้ำน้อย ไม่กระหายน้ำ ในกรณีที่ hypothalamus ถูกทำลาย
การเสียน้ำมากไป
ทางผิวหนังและปอด เช่น มีไข้ เหงื่อออกมาก
ทางปัสสาวะ เช่น โรคเบาหวาน โรคเบาจืด โรคไต
ทางเดินอาหาร เช่น อาเจียน ท้องเสีย
อาการและอาการแสดง
ถ้าร่างกายมีการขาดน้า ร้อยละ2ของน้า หนักตัวจะมีอาการกระหายน้า ถ้าไม่ได้รับน้า 3-4 วันอาจทำใหขาดน้า ได้ถึงร้อยละ6ของน้ำหนักตัวเกิดอาการกระวนกระวาย คอแห้ง ลิ้นแห้ง ไม่ค่อยมีน้ำลาย กลืนลำบาก ปัสสาวะออกน้อย แต่ความเต่งของผิวหนังและความดันเลือดยังไม่เปลี่ยนแปลง เนื่องจากสมองขาดเลือด อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถ้าขาดมากกว่านี้ความดีนเลือดจะ ลดลง ช็อคและเกิดภาวะหายใจวาย
ภาวะน้ำเกินและภาวะพิษของน้ำ
สาเหตุ
เลือดไปเลี้ยงไตลดลง
มีการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ
ไตพิการ
ไตมีการหลั่ง ADH มากขึ้น เช่น ภาวะเครียด เจ็บปวดมากหลังผ่าตัด
ผู้ที่ขาด adrenal corticosteroid
ผู้ที่ขาดโซเดียม ทำใหน้ำเข้าเซลล์มากขึ้น
อาการและอาการแสดง
แบบเฉียบพลัน จะพบปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง กระตุก ชัก ความดันเลือดสูง น้ำหนัก ตัวเพิ่ม ม่านตาขยายไม่เท่ากัน ซึม ไม่รู้สึกตัว รีเฟลกซ์ไวขึ้น
แบบเรื้อรัง จะพบอาการอ่อนเพลีย ไม่มีแรง ซึม ไม่สนใจสิ่งแวดลอ้ม เลอะเลือน อาการบวมจะพบได้ในผู้ที่น้ำเกินในส่วนของน้ำนอกเซลล์3ลิตร หรือมีน้ำ เกินทั้งหมดในร่างกาย 9ลิตร อาจเป็นการบวมทั้งร่างกายหรือเฉพาะที่