DOULEURS ABDOMINALES DE L’ENFANT 1 / Démarche diagnostique
Interrogatoire ✅
2- Examen général ♻
Etiologies
Les signes associés 🚫
Antécédents chirurgicaux, traumatisme récent, Contage tuberculeux
Sémiologie de la douleur
Age de l'enfant
Enquête alimentaire
Evolution des accès:intermittente, continue, paroxystique
Intensité
Type: pesanteur, barre, poids
Siège, Irradiations
Période de survenue: au moment des repas
Facteurs d’exacerbation/de soulagemen
respiratoires
urinaires
digestifs NVD
généraux FAAA
neurologiques
arthralgies, myalgies;
Examen cardio-vasculaire,
Examen abdominal :
Faciès de l’enfant
Température
Auscultation
Toucher rectal et examen des OGE
Palper les aires ganglionnaires
Percussion
Palpation
Orifices herniaires
La notion d’un point douloureux précis extra-ombilical est souvent un signe d’organicité
l'enfant de moins de 3 ans ❎
chez l'enfant ❌
b-Etiologies digestives ❎
c-Etiologies extra-digestives ⚠
a-Causes chirurgicales ✅
a2 - Appendicite aigue
a3-Volvulus sur mésentère commun
a1- Invagination intestinale aigue
: hernie étranglée ; duplication digestive
b-2- Œsophagite:
b-3-Gastroentérite aigue souvent d’origine virale
b-1-Coliques du nourrisson :
b-2- Œsophagite
: Infection ORL
pulmonaire
urinaire
b-Douleurs abdominales et fièvre ⛔
c-Douleurs abdominales et amaigrissement
a- Causes chirurgicales ✅
d-Douleurs abdominales et hypertension artérielle
a2- Invagination intestinale aigue
Malrotation intestinale, diverticule de Meckel
a 1- appendicite aigue
b1-Infections extra-digestives
b2-Les infections digestives :
e-Douleurs abdominales d’origine digestive
f-Autres
Maladie périodique
Origine psychogène
Pathologie orthopédique
Méningites aiguës
L’adénolymphite mésentérique
Infections urinaires: bandelette urinaire+++
Pneumopathies de la base
Diarrhées aiguës virales
Hépatite A: hépatomégalie + ictère