Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Mme. D (95 ans) entrée le 16/04/19 pour MADD présentant des troubles du…
Mme. D (95 ans) entrée le 16/04/19 pour MADD présentant des troubles du comportement avec mise en danger en Unité de Soins de Longue Durée (3 ans J-364)
Caractéristiques:
-
-
-
IMC= 15,87 --> Dénutrition
Mariée, 2 filles, restauratrice durant toute sa carrière dans l'entreprise familiale
-
-
Unité de Soins de Longue Durée, le 14 avril 2023
-
Parcours patient:
Géronto-psy pour agressivité physique et verbale, fugues dans le cadre d'une DTA
--> TDM TAP + cérébral, atrophie CSC + hippocampique
2 phlyctènes exsudatives
--> Protocole pst + antibiothérapie
Décharge septique avec frissons, mollet gauche tendu, inflammation
--> Antibiothérapie + anticoagulant
--> Doppler TVP droite et gauche
Hématurie
--> Relai anticoagulant avec anticoagulant oraux direct
--> BS; Anémie
USLD
Lésion ulcérée/keratose du cuir chevelu
--> Cs Orthopédique traumatologie, étant donnée l'étendu risque élevé de cicatrisation difficile si opération, protocole pansement établit
Transfert en médecine pour anémie
--> Transfusion 3CGR
Globe vésical
--> Pose SAD, sevrage puis repose car remise en globe
-->TDM TAP pas d'obstacle, possible caillotage?
Domaine IDE:
Altération de la mobilité physique lié à sa perte d'autonomie se manifestant par une absence d'appui
Incapacité totale à se vêtir, se dévêtir, incontinence fécale et urinaire lié à l'âge se manifestant par un non automatisme des soins
Incapacité partielle à boire et manger lié à sa perte d'autonomie se manifestant par des gestes imprécis
-
Domaine médical
Risque d'anxiété traité par anxiolytique, à ce jour faciès apaisé
Risque de douleur traité par antalgique P1 en SB, à ce jour pas de douleur
-
Sd de fragilité
Dénutrition traité par poudre hyperprotéiné, à ce jour prot?
Risque de carence en acide folique et vit D traité par suppléance en acide folique et vit D, à ce jour?
Risque de déshydratation traité par électrolytes en SB, à ce jour pas de pli cutanée, pas asthénique
Risque infectieux lié au cathéter SC, à ce jour T°..., pas de rougeur
Risque de diarrhée traité par pansement gastrique en SB, à ce jour pas de diarrhée
Keratose traitée par crème protectrice, à ce jour plaie propre, pas d'exsudat