陳添O第十組
藥物
會診
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檢驗報告
過去病史
慢性貧血
MDS(骨髓增生異常症候群)
結膜炎
青光眼
糖尿病
診斷
休克
貧血
支氣管肺炎
敗血症
菌血症
急性呼吸衰竭伴氣喘
基本資料
身高:158cm
性別:男
年齡:57
尿液
x光
動脈硬化性心臟病(ASHD)
高血壓性心臟病(HCVD)
充血的肺部血管
PO
IVD
D5S(500) QD
N/S(500) PRN
TEICOD(200) QD 抗生素
HYDREA 慢性股隨興白血病用藥
DIAMIN 口服降血糖
DIAZONE 第二型糖尿病用藥(降血脂)
ALLEGRA 第二代抗組織胺
cough Mixture 止咳去痰
TRAJENTA Dua 第二型糖尿病用藥
3/18 RBC H15(0-3)
SULAMPI(1.5G) Q6H 青黴素
SC
acetamminophen 退燒止痛
Lansoprazole 減少胃酸分泌
血液
3/27 SODIUM L128(136-144)(體液電解質不平衡)
3/27 URIC ACID L3.5(4.4-7.6)
3/27 LDH H677(98-192)(發炎)
3/27 SODIUM L128 (136-144)(體液電解質不平衡)
3/27 AST H59(15-41)(發炎)
NOVORAPID PRN
LO
MYCOMB(6GM) 皮膚藥膏
3/27 WBC H33.3(4-10)(感染)
3/27 PLT L56(140-450)(血液凝結)
3/23WBC H82.2(4-10)(感染)
acetin granules 痰液溶解劑
護理問題 :
低血壓
跌倒可能或風險
呼吸窘迫
物理治療師
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營養師
護理措施
護理措施
衛教病人漸進式下床
評估呼吸速度
衛教喘時採半坐臥姿
衛教病人腹式呼吸
增加空氣氣流
頭暈時頭低腳高
評估E4V5M6，使用ROM運動
3/24因拉肚子要調整飲食
飲食建議－飲食內容:溫和3飲食+低油+忌牛奶
病房內盡量保持燈光明亮，避免視線不良發生跌倒狀況。
現存性感染
護理措施
飲食控制不佳
護理措施
衛教採高蛋白飲食(例如雞肉.魚肉)及高維生素C(例如:芭樂.柑橘類飲食)
BY ORDER :TEICOD
少糖少油炸少動物性脂肪
接觸病人前後洗手，必要時戴手套
維持病室之環境
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BY ORDER:SULAMP
每日監測體溫
每日監測血糖數值
人員
李安祐
洪劭劼
蔡侑軒
柯采伶
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