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Patologia de la cornea y conjuntiva - Coggle Diagram
Patologia de la cornea y conjuntiva
PATOLÓGIA DE LA CONJUNTIVA
CONJUNTIVITIS INFECCIOSA
Afecta
asimétricamente
los dos ojos al mismo tiempo y mayor en el primer ojo
Puede ser causada por virus o bacterias
Inflamación de la conjuntiva
Infection muy común , no es grave, aunque puede ser muy molesta
CONJUNTIVITIS VIRAL
Clinica
Puede haber un aumento del tamaño de los ganglios linfaticos, que puede provocar dolor junto a las orejas o a nivel del cuello
Este tipo de conjuntivitis puede extenderse y afectar a la cornea (queratitis)--> disminución de la vision
Generalmente en un contexto de catarro
Hiperemia conjuntival a veces con hemorragia en la conjuntiva (hiposfagma)
Etiologia
Por adenovirus
Diagnostico
Clínico
Tratamiento
Gafas
Gotas antiinflamatorias (no esteroides)
Compresas de agua fria
Aislarse para que no se contagie
Lavarse las manos
CONJUNTIVITIS BACTERIANA
Etiologia
Por Staphilococus aerus
Clinica
Edema palpebral
Hiperemia conjuntivas marcada
Descargas purulentas abundantes (lagañas)
Quemosis
Diagnostico
Clínico
Cultivo
Tratamiento
Gafas
Gotas antiinflamatorias
esteroides (SOLO SI ES BACTERIANA)
Compresas de agua fria sobre los ojos
Gotas de antibiotico
Lavarse las manos
CONJUNTIVITIS ALERGICA
Etiología
Reacción conjuntiva aguda a un alegren ambiental
Por hipersensibilidad tipo 1
Clinica
Lagrimeo
Quemosis variable
Ataques transitorios agudos
Secreción nasal
Papilas tarsales
Edema palpebral
Tratamiento
Lagrimas artificiales
Antihistamincos tópicos
Epinastina
Azelastina
Ketotifeno
Estabilizadores de los mastocitos tópicos
Cromoglicato de Na
Olopatadina
Antihistaminos orales
Difenhidramina
Loratadina
LESIONES DEGENERATIVAS DE LA CONJUNTIVA
PINGUECULITIS
Inflamación de una pínguecula
Etilogia
hiperermia localizada
Sensación de cuerpo extraño
Ardor
Tratamiento
Antiinflamatorios esteroides tópicos
PTERIGIÓN (CARNOSIDAD)
Factores de riesgo
Irritación crónica ocular (hipersensibilidad 1)
Ocupacióon laboral
Radiación ultravioleta
Clinica
Con inflamación:
lagrimeo
Sensación de cuerpo extraño
Fotofobia
Si continua el crecimiento:
Disminución de la visión por el astigmatismo o por el crecimiento hasta el eje visual (crece hasta la cornea y la deforma--> astigmatismo)
no inflamados:
Asintomáticos en los casos leves
Si el pterigion evade el eje visual--> perdida visual grave
Si se infecta causa pteriogionitis
Caracteristicas
Es una hiperplasia fibrovascular de carácter benigno de la conjuntiva bulbar que invade la cornea
Presenta una froma triangular que va de la pupila hacia la caruncula
Clasificación
GRADO 2
Entre limbo corneal y area pupilar
GRADO 3
Hasta area pupilar
GRADO 1
Limbo corneal
GRADO 4
Sobrepasa el borde pupilar
Tratamiento
Quirúrgicos
Grados II, III, IV con presencia o no de sintomas
No quirurgicos
Grado I sin sintomas y/o poco relieve --> dar solo lubricante
PINGUECULA
Formación de deposits elevados y amarillentos que aumentan de tamaño en forma gradual aunque no invaden a la córnea
Degeneración elastica de colágeno , adelgazamiento de epitelio, y en ocasiones calcificaciones
Lesión que aparece en conjuntiva bulbar en el lado nasal o mas tarde en el lado temporal
PATOLOGÍAS DE LA CÓRNEA
QUERATITIS VIRALES
Signos
Lesion dendritica (arboriforme) en capa epitelial
Hipersensibilidad corneal
Edema a nivel estromal
Lesiones subepiteliales difusas numulares (en moneda)
Sintomas
Hiperemia conjuntival
Dolor de leve a moderado
Hipersensibilidad a la luz
Disminución de la agudeza visual
Sensación de cuerpo extraño
Etiologia
Herpes Simple tipo 1 (aftas y fuegos)
Por el trigemino
Tratamiento
Aciclovir tópico ocular y sistemico oral
Lubricantes
Ciclopejicos
Cuando hay dolor
QUERATITIS BACTERIANA
Factores de riesgo
Defecto en capa epitelial de la córnea
Uso de lentes de contacto
Enfermedad de superficie ocular
Uso prolongado de esteroides tópicos
Clinica
Síntomas
Secreción mucopurulenta amarillo-verdoso
Lesion blanco grisacea
Hiperemia conjuntival
Signos
Opacidad redonda blanco grisácea en la cornea
Ulcera corneal
Hipopion
Tejido fibroso, cel infamatorias entre el iris y cornea
Etiología
Staphylococcus
Pseudomona
Estreptococos
Gram +
Tratamiento
Antibiótico de amplio espectro tópico
Moxifloxacino
Gatifloxacino
Terapia especifica
Lubricante regenerador
OJO SECO
Enfermedad multifactorial de la película lagrimal debida a la producción deficiente de lágrimas o exceso de su evaporación que causa daños a la superficie ocular y sintomas asociados
Clinica
Ardor
Ojo rojo
Sensación de cuerpo extraño
Hipersensibilidad ante cambios de humedad ambiental
Diagnostico
Clínico
Etiología
Fármacos
Secreción deficiente
Uso de lentes de contacto
Sx de Sjogren
Tratamiento
Alcohol de polivinilo
Aumenta persistencia de la película lagrimal y es util en la deficiencia de mucina
El hialuronato sódico
Favorece curación del epitelio
Carmelosa
Lubricante
Oclusión de puntos lagrimales
Carbomeros
Se adhieren a la superfe ocular--> duran mas
Nafasolina
Derivados de celulosa
Hipromelosa al 0.5%
QUERATITIS INFECCIOSAS
Poseen elevada mortalidad poniendo en riesgo la vision si no se tratan
Queratitis herpética
Queratitis intersticial
Queratitis fúngica
Queratitis protozoos
Queratitis bacteriana
QUEMADURA QUIMICA
Etiologia
Los agentes ácidos comúnmente implicados son:
Hidrosulfurico
Acetico
Cromico
Sulfúrico
Hipoclorico
Alcalis:
Amonio
Hidróxidos de sodio
Cal
Constituyen entre un 7.7 a 18% del trauma ocular
Se clasifican según el agente causal
Fisicas
Por agentes térmicos o radiación ultravioleta
Químicas
Por álcalis o ácidos
Presentacion clínica
Hiperemia
Edema conjuntival
erosiones del epitelio corneal
Edema del estroma
Tratamiento
Instilar con proparacaina o tetracaina topica (ponti) para aliviar las molestias y facilitar irrigación
Irrigar ojos durante 30 min
Con solucion salina o lactado de Ringer (agua si no hay esto)
Traccionar el párpado inferior hacia abajo y revertir el superior para irrigar los fondos de saco
Isopo humedecido con anestésico topico
