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M1T7- CÂNCER DE PELE, Riscos: pele clara; maior idade,
e exposição ao sol…
M1T7- CÂNCER DE PELE
TIPOS DE CÉLULAS:
LANGHERHANS: APC's, no estrato espinhoso; OBS: ao contrário dos melanócitos, que ↑ após exposição à luz UV, ↓ de número --> carcinogênese (↓ imune)
MERKEL: mucosa oral, folículos pilosos; formam mecano-receptores
MELANÓCITOS: redondas, colunares; REG produz enzima tirosinase -> empacotada em grânulos (melanossomos), com luz UV converte tirosina em melanina
brancos: melanossomos menores e em menor número; negros: melanossomos grandes e numerosos
QUERATINÓCITOS: maior pop; descamam continuamente (↑mitoses); em sua migração p/ a superfície acumulam queratina no citopl e há citoformoses -> forma 5 estratos
HISTOLOGIA [tratado de histo, gartner 2007]
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DERME OU CÓRION: vem do mesoderma; densa; t conjuntivo denso não modelado + fibras de colágeno + elásticas q se prendem a hipoderme
Camada Papilar: frouxa; irregular na face de contato com a epiderme formando as cristas (papilas dérmicas);
- fibroblastos, macrófagos, plasmócitos, mastócitos
Reticular: Grossas fibras elásticas; mm liso (deep) e mm eretores e pelo, gl sudoríparas e sebáceas, folículos pilosos
HIPODERME: t conjuntivo frouxo; lóbulos de lipócitos + septos de colágeno + vasos sang, linf e nervos
- Proteção contra traumas, depósito de energia; isolante térmico; deslizamento
EFEITOS BIOLÓGICOS DA RADIAÇÃO ULTRAVIOLETA E SEU PAPEL NA CARCINOGÊNESE DE PELE: UMA REVISÃO”,
LEANDRO GONÇALVES LOPES - 2017
UVB ↓ comprimento de onda ↑ intensidade: + entre 10 e 16h; entra superficialmente; ↑ mutações: DNA acumula radiação. ↑ Exposição: inflm, eritemas, pigmentação; rompimento da dupla-hélice de DNA; dímeros de pirimidina e ciclobutano ->TP53
UVA ↑ penetração , méd intensidade: processos oxidativos; radicais livres; mutação do DNA mitocondrial -> ↓ fornecimento de energia; ↓ colágeno e elastina -> envelhc, rugas
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CARCINOGÊNESE: robbins, Hoff: tumores não melanoma: 25% de todos os tumores malignos no país ; CBS 70%, CEC 25% e melanoma 4%; + em idosos e brancos
BENIGNOS:
Queratose seborreica: tumores pigmentados epidérmicos, + em idosos, + tronco, extremidades, cabeça e pescoço
- Associados a mutações no receptor 3 do fator de crescimento de fibroblastos (FGF), que possui atv da tirosina quinase -> estimula vias Ras e PI3K/AKT
normalmente, ⇂ IMP CLÍNICA
MORFOLOGIA: placas redondas, exofíticas, de mm a cm de diâmetro, de castanho ao marrom-escuro, superfície aveludada a granular
- Cistos córneos: microcistos de queratina causados pela proliferação ordenada e uniforme dos queratinócitos basais
- Pigmentação variável da melanina
- Pseudocistos córneos: Invaginações de queratina
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- Riscos: pele clara; maior idade,
e exposição ao sol (áreas do rosto, braço, dorso das mãos) - Radiação ionizante e X, contato com derivados de petróleo, câmaras de bronzeamento artificial; imunossuprimidos