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Infecções do Sistema Nervoso Central (E) - Coggle Diagram
Infecções do
Sistema Nervoso Central (E)
Caso Clinico
C. Clinico:
Cefalei, Rigidez Nucal, pode apresentar confusão, convulsão, comportamento inadequado, comunicacção prejudicada.
Conduta:
Medicamentosa, viral apenas hidratar e etc.., herpetica aciclovir. , predinisona para tuberculose(ripe+ri)
Quimioprofilaxia
Meningite
Meningite x Encefalite
Meningite
afeta as meninges(fotofobia e r. nucal), alt na img.
encefalite :
afeta cerebro(sinais focais, convulsao, rebaixamento de cons, coma.)
Meningoencefalite
: quando afeta os dois.
AgudaXCronica
Aguda
hrs/dias, bact/virus(cefaleia+rig. Nucal+Febre)
Crônica
Dias/Sem - Fungo/Tuberculose (RN: irritabilidade, letargia, abaulamento das fontanelas)
Fisiologia
Barreira Hematoencefalica, Cel. Ependimarias do plexo coroide produz LCR.
Sinais de Irritação Meningorradicular
Rigidez Nucal
Brudzinsk
Kernig
exames
LCR
Glicose, aspecto, celulas, proteina, Pressão de abertura.
Cultura Bact. , PCR(viral), Tinta da China, Rea. de aglutinação
Bacterioscopia
Etiologias
Pneumococo e Hemófilos
Strep. Pneumoniae
Causa: otites, sinusite, mastoidite, pneumonia.
FR: fistula liquórica, fraturas base de crâneo, implante coclear.
Haemofilos
vacina contempla grupo, outros não
Etiologia e Tto.
Neonato (28d)
Bac. Canal de Parto(E. Coli, Enterococos, Strep. Grupo B) Listeria Monocytogenes. TTo: Cefotaxima ou Aminoglicosideo + Ampic.
1-3 meses
(E. Coli, Enteroc., Strep. gr. B) + ( Strep. Pneumoniae, H. Influenzae, N. Meningitidis) - Ceftriaxona
Adolescente e adultos
( Strep. Pneumoniae, H. Influenzae, N. Meningitidis) - Ceftriaxona
Idosos, Gestante e Imunos.
( Strep. Pneumoniae, H. Influenzae, N. Meningitidis) Listeria Monocytogenes- Ceftriaxona + Ampicilina
TTO:
Duração
N. Meningitis
7d
Strep. Pneumoninae
10-14
Haem. Influenzae
7-10d
L. Monocytogenes e Gram-
21d
Corticoterapia?
se bact. (H. Influ. e S. Pneumo.) (dexam.)
Complicações
Agudas <2sem.
Cronicas >2sem.
Outras
Spese
Bx. PA, aum. FR, RNC, bx diurese, ictericia.
Hipertensão Craneal
Triade de Cushing
(aum. PA, bx FC, arrtitmias resp.)
Tipos
Viral
Tuberculosa
Afecta o Nervo Abducente
Tto: RIPE(2m) + RI(10m)
Herpética
afeta região temporal, TMG realce da regiao temporal, EEG(lentidao das ondas temportais
tto: Aciclovir
em crianças: síndrome da secreção inapropriada de hormônio anti diurético (SIADH), uma causa de hiponatremia, tto: restri. Hídrica
Menincoccemia
Sindorm de Waterhouse-Friderichsen
Fragilidade capilar das artérias e petequeias
Choque e Insuficiência Adrenal
outros tipos
Por
HIV
- n tem rigidez lucal e nem RNC
auto-imune
- lenta ao longo de uma a duas semanas
Quimioprofilaxia
Isolamento da Pac.
Contatos Proximos
Contatos c/ Goticulas s/ mascara
N Meningites
H. Influenzae