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TUMORES EPIDÉRMICOS MALIGNOS, TIPOS - Coggle Diagram

- - - - na face, pescoço, tronco e membros inferiores
      - Histopatologia: perda da polaridade epitelial, com queratinócitos anormais desordenados na diferenciação;
        
        células atípicas, hipercromáticas, vacuolizadas e muito mitóticas;
        
        queratinização e MB intacta (não invadida)
      - MORFOLOGIA: placa eritematosa bem definida, recoberta por escama ou crosta, crescimento lento e progressivo
  - - - Atipia celular intensa em todas as camadas, com aglomeração e desorganização nuclear
      - Tumores invasivos atravessam a MB, e variam de células arranjadas em lóbulos ordenados com queratinização extensa a neoplasias com células anaplásicas com focos de necrose e queratinização celular individual abortiva (disqueratose)
- - - - CBC Nódulo-ulcerativo: É uma pápula rósea, que cresce e ulcera, recoberto com crosta, pigmentado, com bordas cilíndricas, translúcidas e finas telangiectasias (vasos)
      - CBC esclerosante: é placa branco-amarelada, escleroatrófica, dura, lisa, com telangiectasias, bordas mal definidas de evolução lenta, que raramente se úlcera
- - - - Mutação ativadora em BRAF, que codifica uma serina/treonina quinase mediada por RAS em uma via extracelular regulada pela quinase (ERK) -> promove proliferação melanocítica e senescência celular, "FREIO"
    - - PÁPULAS PEQUENAS (<5mm), simétricos, com bordas arredondadas definidas, coloração marrom-acastanhada e uniformemente pigmentados
- - - - Relacionado a alguns tipos de mutações inativadoras de genes supressores de tumor:
        
        No gene de supressão tumoral CDKN2A, que codifica a PN p16, inibidor da quinase dependente de ciclina que regula a transição de G1-S
        
        Perda de função do gene de supressão tumoral PTEN, que regula negativamente a via PI3K-AKT que ↑ prolif
      - E ativadoras de proto-oncogenes:
        
        Nas mutações ativadoras dos proto-oncogenes BRAF ou NRAS-> proliferação e sobrevivência pela ativação do sinal extracelular regulado via PTN quinase (ERK)
        
        Mutação ativadora no receptor c-KIT da tirosina quinase nos melanomas de mucosa
  - - - Aumento rápido de um nevo preexistente
        
        Coceira ou dor na lesão
        
        Desenvolvimento de uma Nova lesão pigmentada durante a vida adulta
        
        Irregularidades nas bordas de uma lesão pigmentada
        
        Variação de cor dentro de uma lesão pigmentada
    - - A= Assimetria da lesão (não são observadas as metades ao dividir pelo meio)
        B= Bordas denteadas, irregulares, não uniformes
        C= Coloração não uniforme, variando em graus de preto, azul, cinza, marrom e vermelho
        D= Diâmetro > 6mm
        E (ROBBINS)= Evolução (alteração de um nevo existente)