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Semeiotica dell'ano (2) - Coggle Diagram
Semeiotica dell'ano (2)
Patologie anali benigne
Malattia emorroidaria
Classificazione
In base alla sede:
- Emorroidi interne -> sopra alla linea dentata, vene rettali superiori, epitelio colonnare, NO DOLORE associato, possono prolassare all'esterno del canale anale
- Emorroidi esterne -> sotto linea dentata, vene rettali inferiori, epitelio squamoso, DOLORE associato, possono trombizzare
In base al grado:
- 1° grado -> emorroidi completamente interne che non fuoriescono
- 2° grado -> prolassano con defecazione ma rientrano terminata
- 3° grado -> prolasso emorroidi interne riducibile manualmente
- 4° grado -> prolasso emorroidi interne non riducibile
Sintomatologia:
- Sanguinamento colore rosso vivo
- Senso di peso
- Prurito anale
- Bruciore anale
- Dolore
Fattori di rischio:
- Stipsi
- Familiarità
- Gravidanza
- Alvo non regolare per abitudini di vita
- Obesità
Diagnosi
Esame obiettivo:
- Posizione di Sims
- Ispezione -> visibili emorroidi di 3° e 4° senza ponzamento
- Esplorazione rettale
- Manovra di Valsalva -> aumenta la pressione intraddominale ed evidenzia emorroidi di 2°
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Localizzazione
Emorroidi principali:
- Emorroide laterale sinistra
- Emorroide laterale destra anteriore
- Emorroide laterale destra posteriore
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Diagnosi differenziale:
- Tumefazione anale -> marische, polipi e neoplasie
- Sangue rosso vivo -> ragadi, neoplasie o malattie infiammatorie intestinali croniche
- Dolore -> ragadi e neoplasie
- Prurito -> polipi, ascessi, ragadi e malattie inf. int. croniche
Generalità:
- Dilatazione plessi venosi emorroidari
- Picco tra 45 e 65 anni
- Prevalenza 5% della popolazione
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Complicanze:
- Trombosi emorroidaria interna
- Trombosi emorroidaria esterna
- Ulcerazione
- Anemizzazione
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