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Patologías de la faringe - Coggle Diagram

- - - - Respiración oral con la voz
        
        Facies adenoideas
        
        Paladar duro elevado, alargamiento de la cara
        
        Hiplopasia del tercio medio facial y retrognatia
        
        Grados de hipertrofia
        
        Grado 0: Ausencia de tejido adenoideo
        
        Grado 1: Obstrucción <33%
        
        Grado III: Estrechamiento de la columna aérea en rinofaringe
        
        Grado II: entre 33 y 66%
  - - - Adenovirus, coronavirus, coxsackievirus
        
        Citmegalovirus, epstein-barr, herpes simplex
        
        Patainfluenza, rhinovirus
    - - Streptococo sp. S. aureus
        
        H. influenza. N. gonorrhoeae
        
        M. Pneumoniae
    - - Reflujo gastroesofagico
        
        Alergias
  - - - obstrucción nasal secundaria
        
        Rinorrea, obstrucción nasal, tos crónica
        
        Sensación de descargar posterior, roncus, desordenes en la respiración durante el sueño
    - - Rinosinusitis, obstrucción de la trompa de eustaquio, disfunción de la TE, plenitud aural, otalgia
        
        Sonidos de tipo chasquido en el oído, infecciones de oído medio recurrentes
  - - - Poliposis nasosinusal
        
        Anormalidades congénitas
        
        Atresia de coanas
        
        Estenosis de la apertura piriforme
  - - - Exploración física
        
        Radiografía lateral de cabeza y cuello
        
        Nasofibroalaringoscopia
  - - - Penicilina/ macrolidos
        
        En caso de obstrucción
        
        Esteroides nasales
        
        Adultos y niños
        
        12 años- 2 disparos en cada fosa 12-14 hrs
        
        Niños 3- 11 años
        
        máximo 3 meses de uso continuo
        
        1 disparo cada fosa nasal 12-24 hrs
    - - Tratamiento quirúrgico de elección
      - Indicaciones
        
        Pacientes con síntomas obstructivos o infeccioso relacionadocon hipertrofia adenoidea
  - - - Adenoidectomia- calidad de vida
    - - Oitis medias serosas de repetición
        
        Desordenes del sueño
      - En niños se manifiesta cambios en el comportamiento
        
        Puede provicar dificultades para el desarrollo del lenguaje y para aprender
- - - - Orofaringe hiperemica más de 5 días y afecta a ambos sexo en todas lasedades pero + frecuente en la infancia
  - - - Etiología Bacterias
        
        Organismo más común que se relaciona con amigdalitis aguda es- EBHGA
        
        Seguido por:
        
        Haemphilus influenzae
        
        Streptococus pneumoniae
        
        Moraxell catarrhalis
  - - - Adenovirus en verano
        
        De origen bacteriano más constantes y mayor incidencia en invierno y primavera
    - - Fiebre >38°C
        
        Adenopatía cervical anterior
        
        Hiperemia e hipertrofia amigdalina con exudado purulento
        
        Céfalea
        
        Dolor abdominal
        
        Ausencia de rinorrea y tos
  - - - criterio
        
        Puntaje
        
        fiebre <38
        
        Ausencia de tos
        
        Adenopatías cervicales anteriores
        
        Exudado amigdalar
        
        EDAD
        
        3-<15
        
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  - - - 10% bacteriana
        
        Fiebre, odinofalgia, adenopatías cervical anterior, exudado purulento, ausencia de tos
      - 90% viral
        
        Tos, odinofagia, coriza, conjuntivitis, úlceras faríngeas
    - - Estándar de oro para confirmar faringitis estreptocíca aguda
        
        Sensibilidad 90-95%
        
        Se recomienda en casos de recurrencia sin respuesta al tratamiento
  - - - Absceso periamigdalino y retrofaríngeo
        
        Otitis media aguda
        
        Sinusitis
        
        Mastoiditis
        
        Adenitis cervical supurativa
        
        1-2% de los casos
    - - Fiebre reumática aguda
        
        Glomerulonefritis postestreptocócica
        
        Artritis reactiva
        
        Escarlatina
        
        Síndrome de shock tóxico estreptocócica
- - - - Rinovirus
        
        Adenovirus
        
        Coronavirus
        
        Metapneumovirus humanos
    - - Cuando las personas se tocan la boca, nariz o ojos, los virus penetran en su organismo y provocan resfriado
        
        El resfriado es especialmente contagioso en el 1er y 2do día tras el inicio de los síntomas
        
        Con menor frecuencia los resfriados se contagian al respirar aire contagioso (gotitas expulsadas por tos o estornudos de una persona infectada
  - - - Prurito en paladar blando, molestias inespecificas en la nariz
      - Estornudos, rinorrea anterior hialina, malestar general
      - Fiebre no frecuente
        
        Puede aparecer al principio de la enfermedad
      - Pueden desaparecer al cabo de 4 a 10 días
  - - - Rinovirus desencadena- crisis asmática en las personas con asma
        
        Otitis media agua- por edema de las estructuras de la nasofaringe (secreciones contaminadas hacía el oído medio
        
        Rinosinusitis
        
        Edema de la pared lateral nasal- provocando cierre de los sitios de drenaje
        
        Provocando acumulación de secreciones y posterior colonización bacteriana
- - - - 5-7% citomegalovirus
        
        El resto ocasionado por:
        
        Virus herpes 6, VIH- primoinfección y toxoplsma gondi
  - - - 95% de adultod entre los 35-40 años han sido infectados
        
        En adolescentes y adultos jóvenes por saliva al besar a alguien infectado
        
        En niños el congio se produce por contacto con manos o juguetes infectados
  - - - Inicia la replicación
        
        Producción de viriones ylisis celular
      - Linfocitos B son infectados al contactar con las células epiteliales
        
        Diseminación del virus través del sistem linforreticular
        
        Los LB infectados se transforman en células plasmáticas
        
        Secretan Ig, Ac especifícos de los Ag de VEB
        
        Inducen la proliferación de linfocitos T
        
        Proliferación de los linfocitos T, Células natural Killer
        
        Se produce linfadenopatia y hepatoesplenomegalia
        
        Hasta acá llega la fisiopato
        
        Si la inmunidad mediada por LT está compremetida
        
        Proliferación de LB- evolución a un linfoma
  - - - Fase sintomática- 2-4 semanas
        
        Fiebre de duración: 10-14 días
        
        Faringitis
        
        Linfadenopatía cervical
        
        También hay presencia de petequias en la unión del paladar blando y el paladar duro
    - - Malestar general
        
        Cefalea, fatiga, dolor abdominal
        
        Náuseas, vómito, disnea
        
        Esplenomegalia, hepatomegalia, exantema e ictericia
    - - Citometría hemática (búsqueda de linfocitos y cálculo de índice linfocitos totales/ leucocitos
  - - - 25kleucocitos/mm3 (2da semana)
    - - Linfocitosis >= 50%
        
        Linfocitosis atípicos >10%
        
        Prueba serológica positiva para VEB
        
        Transaminasas- si persisten pensar en CMV
    - - IgM VCA VEB
        
        Positivo precozmente hasta 3-6 meses (el mpas especifico)
        
        IgGVEB
        
        Positivo a los 3-6 meses y permanece positivo de por vida
  - - - AINES para tratar los síntomas generales
        
        Paracetamol- 10 a 15mg/kg c/ 3 veces al día
        
        No se recomienda el uso de ácdoacetilsalicilico por el riesgo de síndrome de Reye
    - - Hidratación adecuada
        
        Reposo relativo
        
        Evitar deportes de contacto durante al menos 1 mes
        
        Evitar actividades de riesgo
    - - NO DAR ANTIBIOTICOS