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Doença Trofoblática Gestacional(E) - Coggle Diagram
Doença Trofoblática Gestacional(E)
Benigno(Mola Hidatiforme)
C. CLinico:
Hiper(emese, HCG, AU), eliminação de vesiculas
Exames:
BHCG >200.000
USG : precoce: restos placentarios, tardio: cachos de uva, flocos de neve.
Tipos
Mola Completa (CD)
69xxy ou xxy, cromo. mae e pai, p57
Mola Parc. ou Incompleta (PT)
46xxx, parteno exclusivo
Conduta:
Seguimento
BHCG - 3x - sem(negativos) + 6xmensal (6 meses neg), libera para engravidar.
Tratamento:
esvaziamento(Asp. eletr., AMIU, curtetar apenas depois da asp.), Histerect.: >40 anos, prole constituída, anti D e coombs ind.
Maligno (NTG)
DX
BHCG platô (1-7-14-21), BHCG 10%, BHCG>6 meses(cai lento)
Estadiamento(FIGO)
<= 6 bx risco (monoterapia),
'> 7 alto risco (EP-EMA, EMA CO)
Tipos
Mola Invasora
invade endometrio, pouca chance de
Coriocarcinoma
sangra, necrose, metástase(pulmão, vagina, cérebro, fígado)
Tumor Trofoblastico do Sitio Placentario
Tumor Trofoblastico Epiteliode
Seguimento:
bx risco
3 meses quinzenal (neg) + 1 ano mensal neg de BHCG
alto risco
18meses neg de BHCG mensal
Fatores de Risco
nutricional, hist. pregressa, paridade, >40/35 anos ou adolescente.