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PHARYNX - Coggle Diagram
PHARYNX
Tuniques du pharynx
Au milieu trouve musculeuse, en dedans musculeuse se trouve muqueuse et en dehors il y a un fascia
Muscles au niveau pharynx = muscles constricteurs pharynx -> 3 chaque côté : sup, inf et moyen
Muscles entouré fascia = fascia pharyngo-basilaire qui est recouvert en dedans par muqueuse -> fascia réunit sur ligne médiane par raphé pharyngien médian
Fascia pharyngo-basilaire -> fixe en haut sur base crâne et va entourer muscles pharynx, va en dehors du muscle se continuer à croite c à gauche par lames pharyngo-vertébrales qui vont fixer sur lames prévertébrales
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Inconvénient -> peut y avoir une infect° qui peut aller fuser dn cet espace rétro-pharyngé qui est fermé en haut par base crâne mais qui s'ouvre en bas d n thorax, dn médiastin -> infect° peut aller médiastin => provoquer infect° gravissimes médiastin
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Rhinopharynx = nasopharynx = cavum -> situé en arrière cavités nasale et se limite virtuelle est les choanes
Sous nasopharynx, il y a oropharynx qui est partie située en arrière cavités buccales
Sous oropharynx, en arrière épiglotte et larynx on a hypopharynx qui se constitue en bas par œsophage
Muscles pharynx
Muscles constricteurs
Pairs et asymétriques et forment sorte fer à cheval ouvert vers avt qui forme gouttière pharyngée qui s'ouvre vers avt
M.constricteur sup
Ins -> en haut, avt sur apophyse ptérygoïde
Trajet -> oblique en haut et en arrière
Term -> ligne médiane en arrière, sur raphé médian
=> constituer paroi lat et post pharynx dn sa région + haute
M.constricteur moyen
Situe en dessous m.constricteur sup
Ins -> petite et gde corne os hyoïde
Trajet -> obliques en haut et en arrière
Term -> raphé médian
M.constricteur inf
Ins -> cartilage thyroïde sur mb crico-thyroïdienne
Trajet -> en arrière pr fusionner là aussi sur raphé médian pharyngé
Ces muscles ne se recouvrent pas complétement l'un et l'autre=> espaces entre diff constricteurs et peut avoir diverticules càd hernies muqueuses qui passent entre m.constrciteurs
Muscles élévateurs
S'insèrent base crâne, dirigent vers avt, remontent pharynx et favorisent donc déglutition
M.stylo-pharyngien
Part apophyse styloïde
Term -> niveau constricteur sup et moyen pharynx
Rôle -> élever pharynx et favoriser déglutit°
M.palato-pharyngien :
Ins -> face post voile palais
Trajet -> oblique en bas et en arrière et fusionne avec stylo-pharyngien
Rôle -> participe ouverture trompe auditive
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Innervation
Nerfs crâniens naissent tronc cérébral -> numéros chiffres romain -> I = nerf olfactif qui part bulbe olfactif, nerf optique qui part à arrière masi ts autres partent tronc cérébral
Innervat° pharynx -> innervat° motrice qui assurée par IX -ème paire nerfs crâniens -> nerf glosso-pharyngien qui part tronc cérébral pr innerver m.constricteurs et palato-pharyngien
Innervat° motrice -> Xème paire nerfs crâniens -> nerf vague qui assure innervat° m.stylo-pharyngien
Innervat° sensitive -> très gênantes pr pers qui ne sentent pas bol alimentaire, assuré par IX et X
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Vascularisation
Assuré par barnches carotide ext, puisque celle-ci va donner branche pharyngée ascendante => vascularisat° pharynx
Retour veineux assuré par veines pharyngées qui vont se drainer dn tronc thyro-linguo-facial puis veine jugulaire int
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Morphologie externe
Niveau rhinopharynx :
1-Ostium trompes auditives
2-Torus orbitaire
3-Récessus pharyngé
4-Tonsille pharyngienne
Niveau oropharynx :
Loge amygdalienne chaque côté (contient tonsille palatine = amygdale) délimitée en avt par pilier at et en arrière par pilier post, ce qui est ant est assuré par m.palatoglosse et pilier post -> palato-pharyngé
Niveau hypopharynx :
2 culs de sac ant = sinus piriformes où stagne salive (zone prédilict° cnacers hypopharynx)
Lors cancers cavum -> 1 des signes est obstruct° trompes auditives et pers vont avoir surdité bilatérale car ostium trompe auditive sert à éliminer sécrét° que muqueuse sécrète dn oreille => gens viennent pr otite mais faut penser cancer du cavum
Enfants qui ont des tonsilles pharyngiennes = végétat° qui sont adénoïdiens, ce tissu est très imp chez enfant et volumineux qui peut entrainer obstruct° trompe auditive => otite à répétition
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