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ARTICULATION TEMPORO MANDIBULAIRE - Coggle Diagram
ARTICULATION TEMPORO MANDIBULAIRE
Généralités
= articulat° synoviale avec capsule, synoviale, cavité articulaire, paire et symétrique de type ellipsoïde
Pas très stable, se luxe svt en avt avec condyle mandibulaire
Surface articulaire st :
en haut os temporal
bas mandibule
Surface articulaire sup est concave vers bas, recouverte cartilage, sous arcade zygomatique et arc temporal, forme fosse mandibulaire
Surface articulaire inf est condyle mandibulaire, convexe vers haut, recouverte cartilage
Tête mandibule est au-dessus du col mandibulaire et ensuite branche vertical mandibule
Entre fosse mandibulaire et tête mandibule on a un disque articulaire qui va assurer glissement et congruence des 2 surfaces articulaires (SA)
Disque maintenu par "freins", ligaments méniscaux -> ménisque maintient disque dn cavité articulaire et fixe ligament à capsule
Capsule-ligament-ménisque -> permet maintenir ménisque en posit° adéquate entre 2 surface articulaires
Ligaments fragiles -> possible ruptures ou luxat° ménisque, lorsque disque est usé ou + en place, 2 SA vont frotter l'un contre l'autre, cartilage va s'user et on peut avoir une arthrose de cette ATM
Cette articulat° est composé cavité centrale articulaire et => mb synoviale qui délimite articulat° en une partie sup et partie inf
Moyens de content° :
capusle -> contourne articulat°, relativement lâche, pas très solide
ligaments pas très solide
structures musculaires -> assure majoritairement stabilité, très puissants
Rapports généraux
Latéralement :
peau, sous peau
branche nerf faciale sup qui part loge parotidienne et qui va passer en superficie ATM
En avt -> M.masticateurs (lat sup, lat inf) qu'on sent lorsqu'on contracte mâchoire
En arrière -> conduit/méat auditif ext et fine couche osseuse qui sépare ATM du conduit auditif ext
Cas choc sur menton, recul mandibule -> fracture os tympanal qui peut entrainer sténose conduit auditif ext
En dedans -> éléments vasculo-nerveux -> a.carotide ext qui se termine en temporal superficiel, artère et veine maxillaire et nerf auriculo-temporal
Rapports vasculo-nerveux
Eléments nerveux
Innervat° ATM par nerf auriculo-temporal
Innervat° dents fait par 3ème branches nerf trijumeau = 5.3 -> assure sensibilité hémiface
5.3 donne 2 branches :
branche sup -> va dn canal dentaire sup, dn maxillaire qui va donner branches pr dents sup
branche inf -> dn canal dentaire inf mandibulaire jusqu'à la région du menton qui va donner branches pr dents inf
Eléments vasculaires
Carotide et term en a.maxillaire et a.temporale superficiel -> 2 branches terminales carotide ext assurent vascularisat° ATM
Muscles masticateurs
Assurent mobilité ATM, solides, innervés par 3ème branche nerf trijumeau
Muscle Ptérygoïdiens
Lat
Ins -> capsule ATM jsute au-dessus du col mandibule
Trajet -> 2 faisceaux (sup et inf)
Term -> lame lat de apophyse ptérygoïde
Innervat° -> 5.3
Rôle -> propuls° vers avt mandibule, abaissement mandibule (ouverture bouche)
Médial
Ins -> partie int angle de la mandibule
Trajet -> oblique en haut en avt
Term -> face médiane de la ptérygoïde
Innervat° -> nerf 5.3
Rôle -> élévat° mandibule, fermeture bouche
Muscles se trouvent en dedans de la mandibule
Muscle Masséter
En dehors de mandibule, puissant
Ins -> face lat mandibule
Trajet -> oblique en haut en avt
Term -> arcade zygomatique
Innervat° -> nerf 5.3
Muscle temporal
Ins -> fosse temporale
Trajet -> oblique en bas en avt
Term -> tendon très puissant sur processus coronoïde mandibule
Innervat° -> nerf 5.3
Rôle -> élévat° mandibule, fermeture bouche