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Hemorragias posparto - Coggle Diagram
Hemorragias posparto
Tratamiento
Tejido
10% de los casos
- Revisar cavidad uterina y proceda a retirar placenta o restos
- Acido tranexámico
Trombina
1% de los casos
- Solicite pruebas de coagulación
- Corrija con plasma fresco, crioprecipitado, paquetes
Tono
70% de los casos
- Oxitocina: 5 U IV diluidas en 10 cc y pasar en 3min; continuar con la perfusión de 30 U en 500 cc de solución salina a 125cc/h (125mU/min)
-Metilergonovina 0.2 mg IM repetir en 20 min, si es necesario.
-Acido tranexamico
- Garantice masaje uterino externo continuo
- Taponamiento uterino con balón hidrostático.
Trauma
20% de los casos
- Realice revisión completa del canal del parto
- Repare los desgarros
- Acido tranexámico
Causas
Tejido
La salida de la placenta tiene lugar en los primeros 30 minutos tras el parto. De no ser así, podría tratarse de una placenta adherente por una implantación anormal de la misma, como pueden ser las placentas ácreta, íncreta o pércreta.
- Acretismo placentario
- Cirugía uterina previa
- Coágulos sanguíneos
Trauma
Se refiere a desgarros del canal genital, rotura uterina o inversión uterina.
- Desgarros/laceraciones
- Rotura uterina
- Dehiscencia uterina
- Inversión uterina
Tono
La atonía uterina se define como la incapacidad del útero de contraerse tras el alumbramiento, lo que
conlleva una falta de hemostasia del lecho placentario
- Antecedentes de hemorragia
postparto en embarazo anterior
- Sobredistensión uterina
- Agotamiento uterino
- Uso relajantes uterinos
- Placenta previa
-
Que son?
La hemorragia posparto (HPP) se define comúnmente como la pérdida de sangre de 500 ml o más en el término de 24 horas después del parto. La HPP es la causa principal de mortalidad materna en países de ingresos bajos y la causa primaria de casi un cuarto de todas las defunciones maternas en todo el mundo. OMS
Diagnostico
El diagnóstico suele ser evidentemente clínico, apareciendo una pérdida hemática excesiva antes del alumbramiento de la placenta o después.
Moderada
TA sistólica: 80-70
palidez, oliguria.
Grave
TA sistólica: 70-50
shock, fallo renal con anuria, disnea, Síndrome de Seehan en el puerperio inmediato.
Leve
TA sistólica: 100-80
debilidad, sudor, taquicardia.