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GLOMERUNEFRITES - Coggle Diagram

- - - - presença de cilindros hemáticos/ dimorfismo eritrocitário ou associada a proteinúria > 1 g
  - - - nefrótica
        
        que possui
        
        proteinúria de 24h
        
        maior que 3,5g/dia no adulto
        
        maior que 50mg/kg/dia na criança
        
        3+ ou mais no dipstick
        
        relação p/c em amostra isolada maior que 3
- - - - Glomerulonefrite rapidamente progressiva
        
        Hematúria glomerular
        
        gera um quadro de hematúria e proteinúria
        
        piora da função renal (dias e semanas)
        
        crescente em mais de 50% do glomérulo
        
        gera um formato de meia lua
        
        tem três padrões
        
        linear
        
        granular
        
        pauci-imune
      - Glomerulonefrite pós-estreptocócica
        
        ocorre depois de uma infecção por estreptococcos B-hemolíticos do grupo A
        
        levando a deposição de imunocomplexos de anticorpos e antígenos bacterianos
        
        também pode ocorrer por uma infecção por estafilococos, vírus da hepatite...
        
        tem como Epidemiologia
        
        acomete principalmente crianças e adolescentes de 2 a 14 anos
        
        raramente acomete adultos
        
        mais comum no sexo masculino 2:1
        
        tem como Etiologia
        
        infecção prévia pelo streptococcus pyogenes
        
        piodermite estreptocócica (impetigo)
        
        faringoamidalite (faringite e amigdalites)
        
        tem como Fisiopatologia
        
        a GNPE ocorre quando uma infecção estreptocócica persistente evolui com
        
        o desenvolvimento de imunocomplexos circulantes que se depositam (humps)
        
        principalmente nas áreas subendoteliais e mesengiais do rim, iniciando uma cascata inflamatória com ativação do sistema complemento em nível local
        
        esta cascata consiste em realizar o recrutamento de neutrófilos, monócitos e macrófagos que irão lesar o glomérulo
        
        1 more item...
        
        tem como Diagnóstico
        
        deve-se questionar sobre faringite ou piodermite recente
        
        1-3 semanas : faringite
        
        3-6 semanas: impetigo
        
        documenta a infecção estreptocócica:
        
        faríngea: ASO = 90%
        
        cutânea: Anti-DNAse B = 70%
        
        demonstra a queda do transitório da C3 (complemento 3)
        
        Exames laboratoriais
        
        hematúria dismórfica
        
        proteinúria baixa a moderada
        
        redução de taxa de filtração glomerular
        
        elevação de escórias nitrogenadas
        
        hipercalemia
        
        sorologia
        
        queda de complemento C3, CH5 e CH?
        
        tem como Tratamento
        
        suporte clínico focado nas manifestações
        
        HAS/EDEMA : restrição hídrica, dieta hipossódica, furosemida, anti-hipertensivos
        
        Retenção azotêmica: diálise
        
        Antibióticos: utilizado devido a chance do paciente passar uma cepa nefritogênica para os familiares
- - - - GNRP
        
        imunossupressão agressiva