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糖尿病DM - Coggle Diagram
糖尿病DM
妊娠型糖尿病GDM
發病年齡:妊娠期
高危險群
肥胖
年齡大於30歲
糖尿病家族史
易引起
巨嬰
羊水過多
胎兒先天性畸形
死胎
早產
大部分產後痊癒
5-10年內有 30~40%會發展成第二型糖尿病
臨床表徵
三多症狀
多喝
多尿
多吃
體重減輕
酮尿
高血糖
尿糖
血糖＞180mg/dL時出現
護理處置
注意合併症
蘇莫吉作用
黎明現象
胰島素抗藥性
DKA
低血糖
HHS
動脈粥狀硬化
微小動脈病變
糖尿病性神經病變
糖尿病足
預防感染
規律運動
足部護理
勿在腳趾間塗乳液
不可赤腳走路
剪指甲時避免傷到皮膚
勿用熱水袋、烤燈、電毯
控制飲食
第一型糖尿病IDDM
急性併發症
糖尿病酮酸中毒DKA
臨床表徵
代謝性酸血症
酮酸血症
庫斯摩爾式呼吸Kussmaul’s breathing
代謝性酸中毒
高滲透性利尿
多尿
口渴
低血壓
電解質不平衡
糖尿病昏迷
診斷檢查
血中和尿液有酮體
血糖>300
發病年齡<30歲
導因
β細胞減少使胰島素缺乏
遺傳
後天及自體免疫
體內抗胰島素細胞抗體與β細胞結合產生
醫療處置
終生注射胰島素
第二型糖尿病NIDDM
導因
胰島素分泌異常
遺傳
胰島素分泌不足
肥胖
胰島素作用拮抗
急性併發症
高血糖高滲透壓狀態HHS
臨床表徵
高滲透性利尿
口渴
低血壓
多尿
代謝性酸中毒
診斷檢查
血糖>600
血漿滲透壓>320
發病年齡>30歲
醫療處置
控制飲食
運動
控制體重
口服降血糖藥
注射胰島素
診斷標準及檢查
OGTT≧200/2小時後
抽血前禁食8小時
隨機血糖≧200且出現典型症狀
HbA1C≧6.5%
不須禁食
可反映抽血前2~3個月的平均血糖狀態
FPG≧126
抽血前禁食8小時
醫療處置
口服抗高血糖藥物
類升糖素肽-1受體促效劑
刺激胰島素分泌
抑制升糖素分泌
皮下注射
糖尿病飲食
胰島素
短效RI
唯一可IV
中效NPH
長效
需混合時先RI再NPH
其他型糖尿病
導因
胰臟疾病
內分泌異常
基因缺損
藥物或化學物質引起