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NORMATIVA Y APLICACIÓN EN LA CODIFICACIÓN CLÍNICA CON CIE-10-ES
NORMATIVA AMERICANA. MANUALES
Medicare y Medicaid junto con Centro Nacional de Estadísticas de la Salud del gobierno de Estados Unidos ofrecen las directrices para la codificación con CIE-10-MC
Criterios y normas recogidos en normativa americana
UNIDAD TÉCNICA PARA LA CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES PARA EL SNS DEL MINISTERIO DE SANIDAD, CONSUMO Y BIENESTAR SOCIAL. ESTRUCTURA, COMPOSICIÓN Y COMPETENCIAS
Funciones de la Unidad Técnica:
Revisión y validación de los materiales asociados a dicha clasificación
Elaboración de la normativa y directrices oficiales de codificación con CIE-10-ES como clasificación de referencia para la codificación clínica en España
Actualización periódica de las versiones de la CIE-10-ES, incorporando las adendas correspondientes de la clasificación original de Estados Unidos
Participación en los programas de formación en codificación, tanto nacionales como autonómicos
Revisión y validación de la traducción de la clasificación vigente
Colaboración en la realización de auditorías de datos clínicos
Estará formada por:
Un representante de la SEDOM (Sociedad Española de Documentación Médica)
Un representante del comité editorial de la CIE-10-ES
Para el desarrollo de proyectos puntuales podrá contar con la colaboración de asesores expertos designados por el Ministerio
Un representante por cada una de las Comunidades Autónomas
Un coordinador de la Unidad
UTILIZACIÓN DE LOS MANUALES DE CODIFICACIÓN. BOLETINES DE CODIFICACIÓN
A la hora de codificar es imprescindible estar siempre actualizado, tomando como base la CIE-10-ES Diagnósticos y la de Procedimientos y teniendo muy presente lo boletines de codificación. Estos son publicados periódicamente fruto del trabajo del Ministerio de Sanidad a través de la Unidad Técnica de Codificación
LEGISLACIÓN VIGENTE ESTATAL Y AUTONÓMICA
Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica
Reglamento nº 1338/2008 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 16 de diciembre de 2008, sobre estadísticas comunitarias de salud pública y de salud y seguridad en el trabajo
Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud
Real Decreto 1658/2012, de 7 de diciembre, por lo que se aprueba el Plan Estadístico Nacional
Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad
Real Decreto 69/2015, de 6 de febrero, por el que regula el Registro de Actividad de Atención Sanitaria Especializada