GIARSIASIS

Epidemiología y prevención

Diseminación

  • Persona a persona
  • Agua
  • Alimentos crudos
  • Reservorios animales

Incidencia y prevalencia

La Giardia es el parásito intestinal más frecuente en el mundo

Viene en aumento especialmente en niños inmunodeprimidos y viajeros

Predominio en países subdesarrollados

Epidemia emergente en situaciones de desastre

Prevención

Medidas que eviten la contaminación fecal y controlen los factores epidemiológicos

Manifestaciones clínicas

Giardiasis aguda

  • Diarrea acuosa (puede cambiar a esteatorrea)
  • Náuseas, vomito
  • Distensión abdominal con dolor
  • Pérdida de peso

Dura de 2 a 4 semanas

Giardiasis crónica

  • Diarrea persistente o heces blandas
  • Náuseas, vomito
  • Distensión abdominal
  • Flatulencia
  • Pérdida de peso
  • Deficiencias nutricionales (malabsorción de carbohidratos, grasas, vitaminas, pérdida de proteínas)
  • Desnutrición y anemia

Diagnóstico

Se necesita identificar el parásito o sus antígenos

  • Parásitos en materia fecal

Identificación de quistes en solución salina o lugol en heces pastosas o duras

Exámen coprológico en solución salina para identificar trofozoitos móviles en heces diarreicas

  • Parásitos en el líquido duodenal

El líquido se obtiene por sondaje

  • Antigeno en materia fecal

Método ELISA, para detectar Ac en sangre

Método florescente: Melifluor Assay

Un procedimiento por medio de cromatografía

  • PCR

estudio por reacción en cadena de la polimerasa (detecta ADN o ARN del patógeno)

  • Anticuerpos en el suero

IgM en infecciones actuales

IgG se mantienen hata 6 meses despues de la infección

Tratamiento

  • 5-Nitroimidazoles: 90%
  • Secnidazol: 90%
  • Tinidazol: similar al anterior
  • Metronidazol: puede usarse en embarazo

Otros:

  • Albendazol: 75% y 95%
  • Furazolidona: 80%
  • Nitazoxanida: eficacia variable y signos y síntomas de intolerancia
  • Auranofín: en cepas resistentes al metronidazol