GIARSIASIS
Epidemiología y prevención
Diseminación
- Persona a persona
- Agua
- Alimentos crudos
- Reservorios animales
Incidencia y prevalencia
La Giardia es el parásito intestinal más frecuente en el mundo
Viene en aumento especialmente en niños inmunodeprimidos y viajeros
Predominio en países subdesarrollados
Epidemia emergente en situaciones de desastre
Prevención
Medidas que eviten la contaminación fecal y controlen los factores epidemiológicos
Manifestaciones clínicas
Giardiasis aguda
- Diarrea acuosa (puede cambiar a esteatorrea)
- Náuseas, vomito
- Distensión abdominal con dolor
- Pérdida de peso
Dura de 2 a 4 semanas
Giardiasis crónica
- Diarrea persistente o heces blandas
- Náuseas, vomito
- Distensión abdominal
- Flatulencia
- Pérdida de peso
- Deficiencias nutricionales (malabsorción de carbohidratos, grasas, vitaminas, pérdida de proteínas)
- Desnutrición y anemia
Diagnóstico
Se necesita identificar el parásito o sus antígenos
- Parásitos en materia fecal
Identificación de quistes en solución salina o lugol en heces pastosas o duras
Exámen coprológico en solución salina para identificar trofozoitos móviles en heces diarreicas
- Parásitos en el líquido duodenal
El líquido se obtiene por sondaje
- Antigeno en materia fecal
Método ELISA, para detectar Ac en sangre
Método florescente: Melifluor Assay
Un procedimiento por medio de cromatografía
- PCR
estudio por reacción en cadena de la polimerasa (detecta ADN o ARN del patógeno)
- Anticuerpos en el suero
IgM en infecciones actuales
IgG se mantienen hata 6 meses despues de la infección
Tratamiento
- 5-Nitroimidazoles: 90%
- Secnidazol: 90%
- Tinidazol: similar al anterior
- Metronidazol: puede usarse en embarazo
Otros:
- Albendazol: 75% y 95%
- Furazolidona: 80%
- Nitazoxanida: eficacia variable y signos y síntomas de intolerancia
- Auranofín: en cepas resistentes al metronidazol