Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบหัวใจ - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบหัวใจ
การประเมิน
ซักประวัติ
ข้อมูลทั่วไป, ข้อมูลส่วนตัว
อาการนำส่ง
ประวัติเจ็บป่วยปัจจุบัน
ประวัติเจ็บป่วยในครอบครัว
ประวัติเจ็บป่วยในอดีต
แบบแผนการดำเนินชีวิต
ตรวจร่างกาย
ดู,คลำ,ฟัง
ตรวจJVP,CVP
ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
CBC,ESR,PT,PTT,INR ตรวจสารเคมี และตรวจอื่นๆ
ตรวจพิเศษ
ตรวจEKG
Exercise stress test
Master two step test
Treadmill test
Bicycle ergometer test
Cardiac catheterization
Echocardiography
โครงสร้างหัวใจผิดปกติ
เกิดจากการติดเชื้อ
Rheumatic Heart Disease
Infective endocaeditis
Myocarditis
Pericarditis
Cardiomypathy
Dilated Cardiomypahthy
Hypertropic Cardiomypahthy
Restrictived Cardiomypahthy
Vulvular heart diseases
Mitral Stenosis(MS)
Mitral Regurgitation(MR)
Aortic Stenosis(AS)
Aortic Regurgitation(AR)
Tricuspid Stenosis(TS)
Tricuspid Regurgitation(TR)
การพยาบาลหลังผ่าตัดหัวใจ
อาจต้องตรวจ Pulmonary fuืแtion test และ Atrial blood gas ในผู้ป่วยที่ได้รับยา Antiplatlet, Asprin , non-steroid ,anti-inflammatory drug งดก่อนผ่าตัด 7 วัน ได้รับยา warfarin งดก่อน 3-5 วันก่อนผ่าตัด
โรคและความผิดปกติของหัวใจ
โรคหลอดเลือดหัวใจ(Coronary Artery Disease)
สาเหตุ
เกิดจากการเกาะของคราบไขมันภายในผนังหลอดเลือดหัวใจ ส่งผลให้หลอดเลือดตีบ
อาการ
เจ็บหน้าอก หายใจติดขัด หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้
การรักษา
งดสูบบุหรี่ ควบคุมความเครียด หลีกเลี่ยงอาหารสำเร็จรูป การใช้ยา PTCA Laser angiography และ CABG
ภาวะหัวใจล้มเหลว(Heart failure)
สาเหตุ
ภาวะหัวใจทำงานผิดปกติ ไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆได้ มีค่า EF น้อยกว่า 40%
อาการ
มีภาวะช็อคหรือ Respiratory failure
การรักษา
ให้ออกซิเจน ใส่เครื่องช่วยหายใจ
Acute coronary syndrome
สาเหตุ
เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือขาดเลือดอย่างรุนแรง
อาการ
เจ็บหน้าอกแม้อยู่เฉยๆหรือไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน
การรักษา
ให้ยาตามแผนการรักษา นอนพักผ่อนให้เพียงพอ วัดสัญญาณชีพ 1-4 ชม. จัดท่านอนศรีษะสูง ติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ประเมินPerfusion ให้ออกซิเจน 4-6 ลิตรต่อนาที
โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ(Cardiac arrhythmia)
ชนิด
sinus Tachycardia
sinus Bradycardia
Premature Atrial Contraction
Premature Ventricular Contraction
Atrial Fibrillation
Atrial Flutter
Asystole
การพยาบาล
วัดสัญญาณชีพทุก1-2 ชม. พักผ่อนให้เพียงพอ ให้ยาตามแผนการรักษา
ใส่ Artificial cardiac pacemaker
หลังผ่าตัด ให้Bed rest 24 ชม. ท่านอนราบ ห้ามขยับแขนในข้างที่ใส่เครื่อง 24 ชม. สังเกตบริเวณมีแผลหรือบวมหรือไม่ ให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา