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3.2 - LITHIASES BILIAIRES - Coggle Diagram
3.2 -
LITHIASES BILIAIRES
10-15% de la population
Composition
Cholestérol
bilirubine
Calcium
Types
80% cholesérolique
Blanc / jaune
Cholestérol en quantité trop importante dans la bile
Calcification - - (10-20%)
20% pigmentaire
Brun
Bilirubine conjuguée hydrolysée
Noir
Bilirubine non conjuguée
en excès dan sla bile
Calcification ++ (50%)
Les calculs biliaires
Vont fixer des sels de calcium en périphérie
Calcifier
Calcul > 4% du poids du calcul
= Visible aux rayon X
Facteurs de risque
Sexe féminin
Hô
Grossesse
Progestérone
Diabète
Obésité et régime amincissants
Age
Pathologie
Crohn
Intolérance
Hémolyse
Aigue (paludisme, chronique)
Signes
Asymptomatique
8/10
Symptomatique
10/20%
Engagement dans les voies biliaires
Colique hépatique +++
Dlr ++
Brutale
Hypochondre D / Epigastre
Qlq minutes / qlq h
Après le repas
Gras
Alcool
Torsion
Augmenté par la respi
Augmenter par la palpation
+/- ictère, sells décolorées et urines foncées
Diagnostic
Echo
IRM
Complication
Selon le siège du blocage
VB + calcul
Cholécyste aigue ou chronique
Vésicule de porcelaine
Perforation VB
Foie
Abcès du foie
Duodénum
Iléus biliaire
Occlusion du grêle
Cavité abdo
Péritoine
Calcul dans le conduit cystique
Hydrocholécyste
Pyocholécyste
Calcul dans le conduit cholédoque
Ictère obstructif
Angiocholite
Calcul au niveau de la papille
Pancréatite aigue
Grave +++
TTT
Allopathique
Repos
Jeune
Anti-spasmodique
Antalgique
Colique hépatique
Cholecystectomie sous coelioscopie