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II/ Les différentes fonctions physiologiques du foie, Régime omnivore:…
II/ Les différentes fonctions physiologiques du foie
1/ Métabolisme des nutriments
Synthèse et catabolisme
Lipides
Synthèse des lipoprotéines
Production de cholestérol
Lipogénèse
Cétogénèse
Lipolyse
Protéine
Catabolisme ( --> urée)
Cétogénèse
Anabolisme +++
Glucides
Néoglucogénèse ( à aprtir du glycérol et AA glucoformateurs)
Cétogénèse
Production et dégrédat° du glycogène
Lipogenèse à partir du glucose (qd + de place pr stocker glycogène, stock en TG + dense en E)
Synthèse des p sériques ds le foie
50% des p plasmatiques/ sériques sont produites par le foie
Albumine, globulines, facteurs du complément, facteur de coagulation (fibrinogène et prothrombine), p des lipiP HDL/LDL, transferrine, céruloplasmine (transport Cu), globine de l'Hb
Synthèse du cholestérol
Cholestérol
: composant des mb Cr ac les phospholipides et les p Seulement 1/4 vient de l'alimentation, 3/4 pdt par le foie
Essentiel à la synthèse
De l'ubiquinol (ou ubiquinone (ox)) = CoEnzyme Q10
De la vit D
De l'hème
Des sels biliaires ( voie principales d'léi du cholestérol)
D'h stéroïdes: surrénaliennes (cortisol; cortisone, aldostérone), sexuelles (progestérone, œstrogènes, testostérone)
De la gaine de myéline
Du facteur nucléaire NfkappaB
Il faudrait en fait parler de lipoP: LDL (low density lipoprotein), HDL (high density lipoprotein)
Synthèse de cholestérol
: enz HMG CoA réductases inhibée par les statines et par la levure de riz rouge ( --> déficit en CoEQ10 = ubiquinone)
Les lipoprotéines
Assurent le transport du cho et de ses esters ds le sérum. Echange entre elles permettant leur évolution
Composition
Apolipoprotéine
Lipides: cholestérol, esters de cho, TG, phospholipides
Classifications des lipoP
Les VLDL
: Very Low Density LipoP
8% de protéines: Apo B100
92% de lipides: TG endogènes ++ (évolution du chylomicron)
Rôles
: Synthétisé par le foie, distribue les TG vers les T
Les LDL
: Low Density LipoP
78% de lipides dont 45% de
cholestérol
Rôles
: pdt ds le sg à partir des VLDL, apporte le cho vers les C
22% de protéines: Apo B100
Les chylomicrons
:
2% de protéines(Apo B48)
98 % de lipides dont 86% de TG
alimentaires
Rôles
: lipides alimentaires --> du sg vers le foie, issue de l'ab des graisses ds l'intestin
Les HDL
: High Density Lipop
40-50% de protéines: Apo A
50-60% de lipides: esters de
cho et phospholipides
Rôles
: synthétisé par le foie ramène le cho ss forme d'esters des T vers le foie --> recyclage en sels biliaires ou excrétion directe ds la bile
Suivi du "cholestérol"
H.D.L = lipoP « préventives» = « bon cholestérol »
Apo A1 = marqueurs protidiques des H.D.L
L.D.L = transporteur « athérogène » = « mauvais cholestérol »
Apo B100
Analyse
Apo B100 : évalue VLDL et LDL
Apo B48 : évalue chylomicrons
Apo A1 : évalue HDL
2/ Fonction de stockage
a) Le fer
Fer contenu ds l'Hb est libéré lors de les destrcut° des GR --> stocké ds le foie ss forme de ferritine. Elle relargue le fer ds le sg en fct des besoin de l'orga
Fer normalement absorbé et stocké en fct des besoins. Des anomalies génétiques pvt conduire à une surcharge en fer --> hémochromatose
Stockage ss forme de ferritine, synthèse des p de transport du fer (dont a transferrine)
Polymorphisme génétique ++
Devenir de l'hème
Non conjuguée = toxique
Conjuguée = non toxique
Elimination dans les sels biliaires puis 3 voies: → stercobilinogène fécal, → urobilinogène urinaire, → recyclage
Hème → biliverdine → bilirubine non conjuguée, Glucuronoconjugaison : → bilirubine conjuguée
Bilirubine est un déchet , pas de rôle métabolique
Stock élevé en ferritine pas intéressent fourchette entre 20 et 50 µg/L
Hepsidine h qui régule l'ab du fer, dérégulé ds pas mal de cas d'hémochromatose
Absorbe uniquement 3 à 4 mg/j, bpc de gens qui ont un foie gras ont une ferritine élevée
En excès : réaction de Fenton, qui oxyde l'eau en H2O2, conseil de donner son sg, boire du thé
b) Le cuivre
P de transport vers les T est la céruloplasmine
Uti ds de nombreuses réact° enz, nécessaire à l'ab du fer
Gestion par le foie de la distribution ds l'organisme et éli de l'excédent ds la bile
Maladie de surcharge: maladie de Wilson
c) Vit liposoluble ADEK
La plupart des autres vitamines doivent être fournies en permanence par les ali: les seules exceptions sont la vti B6, stockée ds les muscles et la vit B12 dont une forme chimique est stockée ds le foie, les GR, les reins et le cerveau
Vit E
Principale source alimentaire : huile de germe de blé 1 càc/j suffisant
Anti-oxydante ++
Forme active = alpha-tocophérol (il existe 8 isomères plus ou moins actifs)
Stockée dans le foie
Seules les vitamines solubles ds les graisses sont stockables par le corps A,D,E et K: elle se fixent dsles TA et le foie et sont libé en fct des besoins de nos C. Des réserves excessives de vit liposolubles (vit A et D en aprticu) pvt être toxique pr l'organisme
Vit A
Transformé en vitamine A et stockée dans le foie
Rôles: vision crépusculaire, santé des muqueuses, cicatrisation...
Provitamine A : beta-carotène, absorbé dans l'iléon
Vit D
Origine
Endogène : production par la peau (cholestérol sous l'action des UVB)
Alimentaire: D2 (végétale) ou D3 (animale), transformée en 25-OH vit D (calcidiol) par le foie puis en 1-25 diOH vitamine D (calcitriol, forme active) par les reins
La forme calcidiol est stockée dans le foie et dosable dans le sang
Effet paradoxal de décalcification quand pas de source de Ca donc puise dans l'os. La vit K va permettre la fixation ds l'os
Vit K
Intervient dans la coagulation du sang avec les facteurs de coagulation
Les AVK sont des anti-coagulants utilisés dans la prévention de la formation de caillots sanguis (phlébites, thrombose...)
K1 : origine végétale, K2 : produite par les bactéries du microbiote intestinal (E.coli)
Indispensable à la fixation du Ca dans l'os, à la souplesse des tissus conjonctifs, articulaire, cardiaque...
Glucides : stockage ss forme de glycogène et TG
Lipides: stockage des lipides (TG et métabolisme du cho)
P : pas de stockage mais catabolisme ( et la fct amine --> ammoniac --> urée)
3/ Sécrétion biliaire: sécrétions aqueuse contenant ds l'ordre
Des phospholipides, des protéines, du cholestérol
De la bilirubine; issue du cata de l'hème (dégradation de l'Hb des hématies âgées (120j) par les macrophages du foie (les C du Küpffer))
Des acides biliaires +++, synthétisé à partir du cho, rôle primordial ds l'ab intestinale des lipides et des vit liposolubles --> émulsions des lipides devenant accessibles pr la digestion par les lipases
Des molécules devant être éliminés (toxiques, h...)
Régime omnivore: dans l'assiette1/3 fer héminique et 2/3 fer non héminique --> absorption 2/3 fer héminique et 1/3 non héminique
Ab héminique >>> non héminique
Végan multiplie les transporteurs non héminiques (plusieurs mois)
Dans soja fer héminique