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3.1 - SYND HEPATIQUE - Coggle Diagram
3.1 -
SYND HEPATIQUE
Synd de cytolyse
Destruction (lyse) des hépatocytes
Naturelle ou provoquée
Ex
Hépatite virale, médicamenteuse, cancer du foie
Libération du contenu cellulaire dont les transaminases
ASAT
Enz du cytosol
Foie
Muscle striés
GR
ALAT
Enz des mitochondries
Rein
FER
Augmentation
Sidérémie (fer sérique)
Ferrtinémie
Synd de cholestase
Obstacle à l'écoulement de la bile
tumeur pancréatique
lithiase biliaire
Biochimie
Augmentation
des enzymes
phosphatase alcaline
gamma GT
de la bilirubine conjuguée
Diminution du taux de prothrombine TP
carence vit K dans le sang
Insuffisance hepato-cellulaire
Diminution de la fonction hépatocytes ou du nombre d'hépatocytes fonctionnels
Exemple
Héptites virales
TTT
Cirrhose alcoolique
Thrombose des veines sus-hépatique
Signes
Ictère
Encéphalopathie hépatique (ralentissement psy et phy puis confusion puis coma)
Biochimie
Augmentation de bilirubine
Hypoalbuminémie
Diminution du TP (fact V)
Diminution urémie
Ammoniémoe
+/- hypoglycémie
Synd hépatique
Hypertension portale
Signes
Thrombopénie
Hypersplénisme
Hypoalbuminémie
Leucopénie
Mécanisme
Tension
Débit dans les veines
Résistance à l'écoulement
Types
Infrahépatique
(avant foie)
Compression
Thrombose
Obstruction veine porte
Intrahépatique
Cirrhose
Infla° hépatique
Gonflement hépatocyte (alcool)
Suprahépatique
Obstruction veine sus-hépatique
Conséquence
Splénomégalie
Hémorroïdes anales
Varice oeso
Varice estomac
Dilatation des veines péri-ombiliac
Hypoalbuminémie
liquide intra-abdominal (→ ascite)