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Tut 01 - MD 306 DEP Tratamento, OBS, Formula da OMS - Coggle Diagram
Tut 01 - MD 306
DEP Tratamento
Indicação de
internação
desnutrição aguda
grave sem complicações
TRATAMENTO
AMBULATORIAL
edema (+/++)
ou CB <115mm
todos os seguintes
sintomas
bom apetite
clinicamente bem
alerta
Desnutrição aguda
grave com complicações
TRATAMENTO
HOSPITALAR
edema severo (+++)
ou CB <115 mais
qualquer um dos
seguintes sintomas
anorexia
estado mental
comprometido
não alerta
atendimento
ambulatorial
Teste do
apetite
1/3 seja absorvido
de forma adequada
alimento pronto para uso
ou orientações dietéticas
ciclo curto de
antibióticos
acompanhamento
regular
sem resposta
em 2 semanas
internação
Paciente com
complicação
10 passos
OMS
7 primeiros
estabilização
1º passo
tratar e prevenir
a
hipoglicemia
condição
grave
causa importante
de óbito
avaliação
constante
corrigir
quando
Glicemia
<54mg/dl
correção
oral ou EV
2º passo
corrigir e prevenir
a
hipotermia
causas da
hipotermia
infecções
graves
marasmo
diminuição
do subcutâneo
áreas extensas
de pele lesada
1 more item...
como
corrigir?
controle da
temperatura ambiente
técnica do
canguru
troca de roupas e
fraldas com frequência
3º passo
corrigir e prevenir
a
desidratação
sinais de
desidratação
diarreia
aquosa
sede
hipotermia
1 more item...
como
corrigir?
1º opção
administração oral
RESOMAL
eletrólitos básicos
acrescido de K, Zn e cobre
1 more item...
OMS
4º passo
corrigir e prevenir
distúrbios eletrolíticos
muitos
decorrentes
prejuízo da bomba Na/K
e alterações renais
muitos hipos
hipomagnesemia
1 more item...
hipocalemia
1 more item...
hipofosfatemia
1 more item...
hiponatremia
1 more item...
5º passo
corrigir e prevenir
infecções
causa das
infecções
comprometimento
imunológico
sinais clinicos
não são evidentes
como
corrigir?
ampicilina (gram +) e
aminoglicosídeo (gram -)
ou
cefalosporina
de 3º geração
anti-helmíntico
pode ser dado
próximo a alta
imunizações
atrasadas
pós estabilização
6º passo
corrigir
micronutrientes
repor
zinco, cobre, ácido fólico,
vit A, ferro*, tiamina
ferro só após
estabilização
por quê?
2 more items...
7º passo
alimentação
introdução
lenta e cuidadosa
para evitar a
síndrome da realimentação
o que é essa
síndrome?
condição metabólica grave gerada por
rápido e inadequado suporte nutricional em pacientes desnutridos.
1 more item...
menor teor de lactose,
calorias, ptns e lipídeos
manter aleitamento
materno
como
corrigir?
líquidos
máximo 120 a 140
ml/kg/d
fracionados
a cada 2 horas
calorias
80 a 100
kcal/Kg/dia
ptn
1 a 1,5g de
ptn/kg/dia
1 a 7 dias
8 e 9
passo
reabilitação
8º passo
Requisitos
retorno do
apetite
Melhora significativa
do edema
conduta
ofertar alimentos
maior teor calórico
1 more item...
9º passo
2 até a 6
semana
10 passo
acompanhamento
ou seguimento
condutas
Orientação
de pais
monitoração
do crescimento
avaliação do
desenvolvimento
intensificação e
fortalecimento
equipe multiprofissional
evitar
recaídas
Síndrome da
Recuperação Nutricional
características
20 a 40 dias
após inicio do tto
criança
evolui
Hepatomegalia
Distensão
abdominal
com presença de
circulação venosa colateral
Fáceis de
lua cheia
Ascite
alterações de
pele e fâneros
hipertricose, sudorese
aumentada em segmento
cefálico, unhas com desnível
transversal, cabelos c/ pontas
mais claras
Telangiectasias
na face
Síndrome de
realimentação
oferta rápida
de alimento
provocar pico
de insulina
culminando
hipocalemia, hipomagnesemia
e hipofosfatemia
OBS
evitar
corticosteróide
Formula
da OMS
F75